小儿斜颈应根据不同原因。采取不同的治疗方式: ①先天性肌性斜颈!新生儿早期发现颈部肿块。很难预料肿块能否能自行消散。可指导父母用手法牵伸锁乳突肌。使颈部向对侧倾斜(即推拿)!也可以去医院康复科做理疗!还有些学者主张在局部肿块内注射激素!小儿1~4岁适合手术松解。5岁以上手术松解效果差。并且面部的不对称不容易纠正! ②颈椎引起斜颈!除了松解胸锁乳突肌外。应作颈椎畸形正术! ③第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折!一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2~4周。绝大多数患儿均能得到良好的恢复!要是合并有炎症者应加用抗菌素!少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方式! ④眼科疾病。及时纠正斜视! ⑤习惯性斜颈!排除以上各种原因后。应纠正不端正的姿势。时间久后能自动纠正!新生儿斜颈家庭矫治法 ①用玩具吸引新生儿将头部转向和畸形相反的方向! ②睡觉、喂奶时。采用和畸形相反的体位! ③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位。每天30分钟! ④每天给新生儿做和畸形方向相反的颈部活动5次。每次维持2秒钟。重复10~20遍! ⑤捏揉局部肿块!让新生儿侧卧。患侧在上。背朝施术者。施术者用拇指和中指、食指捏住局部肿块。顺着胸锁乳突肌的走向。由上向下。然后由下向上反复捏揉20~30次。并逐步加大指力。捏揉约10分钟。手法及指力适当时肿块会变软。再捏住包块。向其垂直方向左右拨动。每日1次。每次约20分钟!1周岁内治疗斜颈效果较好! 此外。经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉。也应手术!手术通常是把硬化的肌肉切开。使它不再妨害运动!手术后颈部大多能恢复正常运动。越早手术效果越好!太晚开刀。除了头脸变形外。术后还要再配合一些复健才有较好的效果!手术后再复发的机会在5﹪以下! |