左颈锁骨上长一肿块。椭圆型。开始边界不清。凸起不明显。质中。手感像动物肾脏！
想咨询到底是什么病？
本次发病及持续时间:2007年11月中旬发现肿块。吃抗结核药治疗5天后。住院治疗20余天。现在家吃药治疗！
目前一般状况:肿块变软。表面有些红！
病史:2007年7月。因家中有肺结核患者。且小孩经常声音沙哑。偶尔咳嗽。有痰。故做PPD试验。有大水泡！X片显示无活动性结核病灶！因此吃预防结核性药（异烟肼、护肝片、结核灵）三个月！停药一个月！11月中旬发现肿块！再吃抗结核药。2天来肿块明显增大、凸起！建议穿刺！穿刺出约10ML清水液体。结果为淋巴结核合并感染！加服利福平。但肿块依然增大、凸起。变硬！约一个壹圆硬币大小！住院抗结核、消炎（头孢）治疗。肿块边界较清。稍软。但肿块大小如前！局部穿刺未抽出任何东西。再照B超。B超显示肿块为实体！医生原说是干螺型颈淋巴结核。看B超说是纤维型！并且认为干酪、脓肿、纤维这几种会互相转变。现在家吃抗结核药治疗。利福平、异烟肼、VAD。吡嗪铣氨。护肝片！现在肿块更软。表皮暗红！
以往诊断治疗经过及效果:效果不明显！
辅助检查:X片。未见明显病灶！肝功能谷氨升高。其余正常！B超。显示为实体。右耳下有三个活动性不粘连的黄豆大小淋巴结！PPD。强阳性。有一个水泡！（种过结核疫苗）！
其它:请问:是不是颈淋巴结核？还是淋巴结炎还是甲状腺功能紊乱？2、吃这些抗结核药对小孩副作用是不是非常大？3、下一步该怎吗治疗为好？会不会穿孔？

PPD试验强阳性。提示体内活动性结核的可能性大！颈淋巴结结核颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”。多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体。龋齿侵入。少数继发于肺或支气管的结核病变.但只有在人体抗病能力低下时。才能引起发病.临床表现颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结。。一般位于胸锁乳突肌的前、后缘.初期。肿大的淋巴结较硬。无痛。可推动.病变继续发展。发生淋巴结四周炎。使淋巴结和皮肤和四周组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连。融合成团．形成不易推动的结节性肿块.晚期。淋巴结发生干酪样坏死。液化。形成寒性脓肿.脓肿破溃后。流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。溃疡边缘皮肤暗红、潜行。肉芽组织苍白、水肿.上述不同阶段的病变．可同时出现于同一病人的各个淋巴结.病人抗病能力加强和经过恰当治疗后。淋巴结的结核病变可停止发展而钙化.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状.诊断根据结核病接触史及局部体征。特别是已形成寒性脓肿。或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时。多可作出明确诊断.必要时可作胸部透视。明确有无肺结核.对小儿病人。结核菌素试验能帮助诊断.如仅有颈淋巴结肿大。而无寒性脓肿或溃疡形成。诊断常较困难。须和慢性淋巴结炎。恶性淋巴瘤、颈部转移性肿瘤等疾病鉴别.如鉴别困难。必要时需行活体组织检查.预防做好卫生宣教。养成不随地吐痰的良好习惯.儿童要接种卡介苗.注意口腔卫生。早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体。在预防方面具有肯定意义.治疗西医常规治疗方式：(一)全身治疗适当注意营养和休息.口服异烟肼1-2年。伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者.加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射.(2)局部治疗1．少数局限的。较大的。能推动的淋巴结。可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经．2．已形成寒性脓肿而尚未穿破者。可行潜行性穿刺抽脓.从脓肿四周的正常皮肤处进针.尽量抽尽脓液。然后向脓腔内注入5％异烟瞬溶液或10％链霉素溶液作冲洗.并留适量于脓腔内。每周2次.3．寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者。如继发感染不明显。可行括除术.细心地将结校病变组织全部括除.伤口不加缝合。用链霉素溶液换药.4．寒性脓肿继发化脓性感染者.需先行切开引流。待感染控制后。必要时再行刮除术.