小儿19个月。下面两颗尖牙的牙龈发红。发痒。近两个月反复发作
请教如何处理？

牙周炎
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症。是一种破坏性疾病。其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症。牙槽骨吸收和牙齿逐步松动。它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.本病多因为菌斑。牙石。食物嵌塞。不良修复体。咬创伤等引起。牙龈发炎肿胀。同时使菌斑堆积加重。并由龈上向龈下扩延.由于龈下微生态环境的特点。龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌。如牙龈类杆菌。中间类杆菌。螺旋体等。使牙龈的炎症加重并扩延。导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。造成牙周炎.
预防牙周炎应做到以下几点：
（1）掌握正确的刷牙方式。每天3次。每次3分钟。
（2）饭后。睡前漱口。保持口腔清洁。
（3）对不易去除的食物碎屑。软垢。菌斑。用牙线。牙签。牙刷清洁。 （4）定期检查。龈上洁治半年1次.
一旦发生牙周炎应早期治疗。因为其预后和病变严重程度有关.牙周炎治疗分4阶段：第一阶段为基础治疗阶段。目的在于选用牙周病常规的治疗方式。清除或控制临床炎症和咬致病因素。包括口腔自洁。拔除预后差和不利修复的牙。龈上洁治。龈下刮治以清除菌斑。牙石。选用抗菌药控制炎症。咬颌调整等。第2阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。第3阶段为永久性修复治疗。一般手术后2-3个月后进行。第4阶段为复查复治阶段。每半年一次。包括检查菌斑控制状况。卫生宣教。拍片检查。以进一步拟订治疗计划.牙周治疗成功和否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致。精湛的治疗。2是病人坚持良好的自我菌斑控制.后者较前者更为重要。否则医生的工作将是事倍功半。疾病也将再度发生.
冷、热、酸、甜吃了都疼。牙周炎给许多人带来痛苦.其实。牙周炎也有体育疗法。绝大多数人长期坚持练习都会有效.
怎样对待牙周炎？
牙周炎的特点是牙齿四周组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)慢性破坏。自觉症状不明显。所以常不为一般人注意.一旦发生牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作。才引起患者重视.如不及时治疗。其牙齿丧失的数目常不是单个而是多数牙。甚至全口牙同时受累.牙周炎发病的原因。有局部也有全身的因素.一般说。口腔卫生不良。牙石和牙垢堆积。食物嵌塞。细菌和菌斑作用。不良补牙和镶牙刺激。或压迫牙龈等。都是引起牙周炎的重要局部原因.有时。全身因素对牙周炎的发生和发展也起肯定的作用。如年龄、性别、遗传、内分泌、营养等因素。在肯定的程度上也可以改变组织抵抗力以及口腔中共生菌之间的关系。使原来不能引起病变的局部因素。变为可以致病的因素.任何单独的因素。不可能造成牙周炎.
牙周炎的症状。主要表现为牙龈红肿、出血。不仅在刷牙时出血。有时在说话或咬硬物时也要出血。牙龈颜色暗红。由于水肿显得比较光亮.此外。还有牙周袋形成。在正常状况下。牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0至两毫米。超过两毫米则为牙周袋.牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织。使较深层的牙周组织感染。慢性破坏。脓性分泌物可以从牙周袋溢出.早期的牙周炎牙齿不松动。只有在慢性破坏性炎症发展到肯定的程度。牙周组织支持力量大为减弱时。才可以导致牙齿松动.牙龈退缩也是牙周炎的症状之一。但患者常不易察觉.局部因素导致的牙周炎。由于长时间受大量牙石的压迫。刺激牙龈。所以。龈缘外形出现水平式的退缩.至于老年性的牙周组织退缩。一般是生理状况.一方面是因为牙周组织本身的退缩;另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出。形成牙根面暴露.由于牙根面的暴露。对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激。都有敏感的表现.但也有的是生理和病理的因素同时存在.
治疗牙周炎。主要在于消除病因。加强牙周组织的健康。防止炎症和萎缩的继续发展.对于老年人来说。加强功能锻炼以增进牙周组织活力是很重要的.下面介绍几种简单做法：
一是在刷牙方式上忌用横刷法.但是横刷法是群众习惯的刷牙法。许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷。以致造成刷伤性的牙龈退缩。牙根暴露。牙颈楔状缺损等疾病.所以。正确的做法应用两排102束毛的牙刷。采用竖刷法。即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;刷下牙时顺着牙缝从下向上刷.动作要慢一些。在同一部位上反复数次。让刷毛通过龈和牙的交界区时彻底去除污物。对牙龈也有按摩作用.
2是老年人为加强牙周组织健康。可采用牙龈按摩法、叩齿、气功等方式 牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩.可以从上下颌后牙开始。逐步移向前方.早晚各一次。每次10~15分钟.但是。在炎症急性发作时不能按摩.如牙石积结较多。还应先请牙医师将牙石刮除。方可采用牙龈按摩.
3是叩齿.每天早晚空口咬合数10次.咬合时应铿然有声。这有加强牙周组织和增进血液循环的作用。常做可使牙齿坚固而不痛.
4是气功.即闭口咬牙。自然呼吸。意守上下龈.
5是生物科技疗法.生物科技产品牙齿黄金,通过从天然植物中提取的精华成份。达到消炎。杀菌。止痛的功效。主要通过给萎缩的牙龈提供营养促其再生的作用。从而达到牙龈牙周组织的康复.使用方式为口含20分钟左右。冲击牙龈位置。让牙龈吸收到营养重新膨胀。同时通过渗透进入龈下牙周溶解牙石及吸收消炎。阻断龈下牙周病菌的生存环境。而达到有效治疗的效果.该产品的有点是使用方式简单。无副作用。可对大多数牙周病奏效.
以上方式。对于预防和控制老年人的牙周炎。坚固牙齿。有肯定的功效.