#楼主# 2019-12-14

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左右好了;最近十天又有发作.
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一珠一菩提桨 发表于 2019-12-14 22:30:41

病情分析:
多发性抽动症是一种复杂的慢性现代病,并非短期内可以治愈.对于诊断明确为多发性抽动症的病人应该及时进行治疗.在治疗前应了解病人既往曾接受过哪些治疗,效果如何,有哪些副作用.多发性抽动症治疗前还应确定治疗的目标症状(target symptom).目标症状就是指对病人日常生活影响最大的症状.抽动常常是治疗的目标症状.然而有时有些病人的目标症状是强迫观念和行为,注意缺陷多动障碍症状等.明确治疗的目标症状即是病人的主要症状这一点很重要,临床医生必需认真评估每一位病人的重点症状,多发性抽动症患儿可以因为频繁抽动,强迫观念和行为,注意力不集中等,或几种症状的不同组合而影响学习和生活,但通常以一个或两个临床症状最为主要,对多发性抽动症的治疗应该是综合性的,治疗不仅是针对抽动症状,还需要对患儿及其家庭进行咨询,以取得合作,加强患儿及其家属对治疗的信心.除了要对抽动症状进行控制外,更要注意其伴发的行为障碍(如注意缺陷多动障碍,强迫障碍等)的干预治疗,因为通常行为异常较抽动更能影响患儿的生活质量.在抽动症状被控制以后,行为异常可能会成为临床治疗的主要矛盾,同时亦会使抽动症状反复波动.故用药配合行为异常的心理疏导是必不可少的,通过生理—心理—社会医学模式的三轴系统治疗才是治愈疾病的根本.
指导建议:
多发性抽动症的药治疗要有肯定的疗程,适宜的剂量,不宜过早更换药.当使用单一药仅能使多发性抽动症的部分症状改善时,或其有复杂的伴随症状,可考虑联合用药.然而多种药联用并不是最佳治疗手段,应持慎重态度.至于维持治疗问题,由于药治疗是对症性的,故应进行肯定时期维持治疗.维持治疗时间要根据每个病人的实际情况而定,对于病情相对比较轻的病人维持治疗需6—12个月,对于重症病人应维维持治疗1—2年,或更长时间.维持治疗量,一般为治疗量的1/2—2/3.

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像种念唱块 发表于 2019-12-14 23:24:57

病情分析:
您好,从您的描述来看有可能是抽动症!抽动症是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多!
指导建议:
目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药是氟哌啶醇,泰必利

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fa6bfec21bfc 发表于 2019-12-15 00:13:45

病情分析:
你好:
抽动症,又称抽动——秽语综合征(Toureetes),是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为(3-4): 1.表现为短暂,快速,忽然,程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼,挤眉,吸鼻,噘嘴.张口,伸舌,点头等.随着病情进展,抽动逐步多样化,轮替出现如耸肩,扭颈,摇头,踢腿,甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失.发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪子和呼噜声,个别音节,字句不清,重音不当或不断口出秽语,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上课注意力不集中或成绩下降.严重时动作和发音影响学习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性,进行性,慢性过程.
指导建议:
1,西医:目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药是氟哌啶醇,泰必利.但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应,动作缓慢,肌张力加强,张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用.吩噻嗪类药如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药四苯嗪在部分病人亦有较好效果,但副作用也很明显.
总之,西药作用于神经递质及受体,控制症状较快,因药理作用无选择性,在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或无法抵消,只好中断治疗,影响了本病的治疗和预后.目前除了药治疗抽动症外还有物理治疗的方式,经颅微电流刺激疗法就是这个物理方式的名称,它是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽,已酰胆碱,这些激素参和调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳,易激惹,活动过度等表现.
2,中医:中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因,病理及症候分型,参照阴阳五行,营卫气血,舌脉象等制定治疗原则,有目的地选择中药汤剂,中成药针灸,推拿,耳穴,经络疗法等.在控制症状的同时,改善患儿体质,祛除病因,如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法,使患儿的性格变得开朗,做到治疗方案因人而异,治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药,症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效,减少复发,但中药汤剂口感较差,孩子无法长时间接受,影响治疗效果.一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型.也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减.
总之,中医治疗抽动症无毒副作用,要充分发挥中医整体优势,通过调整阴阳,加强体质,标本兼治,减少复发,学孩子一个健康快乐的明天.
传统治疗以精神类药﹑中药药为主,精神类药虽能暂时控制症状,但副作用相当大,如食欲减退﹑失眠﹑头痛﹑腹痛……长期服用还易产生药依赖,影响儿童正常发育,形成长不高﹑记忆障碍﹑人格改变和精神综合症;中药虽相对安全,但疗效不确切,常以补药为主,容易导致儿童过早性发育.因此,多年来都没有找到一种安全﹑有效的治疗手段.

以上是对“左右好了,最近十天又有发作,第一次时看过”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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