2005年9月11日生的双胞胎儿子患先天性白内障,已和2006年3月做了白内障摘除术,现在还未植晶体,两儿都有弱视及斜视.两儿4眼全是白内障,请问专家是先植晶体还是先纠正弱视?植晶体的最佳时机是什么时候?

由于先天性白内障有不同的临床表现,不同的病因,可为单眼或双眼患病,有完全性或是不完全性晶体混浊,以及可能有弱视存在,所以其治疗不同于成人白内障.<BR><BR>1.弱视 白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生.由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视.要是新生猴的双眼遮盖12周以后,可以产生不可逆的弱视,并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性.猴发生弱视的时间和白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的.因此推测12周是产生严重不可逆的弱视的临界时间.已有的资料表明,4月前治疗剥夺性弱视是可逆的,6月后治疗效果很差. <BR><BR>剥夺性弱视为单侧或双例,要是弱视发生,2~3月的新生儿即可有眼球震颤,表明没有建造固视反向,因此必需早期治疗先天性白内障,使固视反射能正常建造. <BR><BR>2.保守治疗 双侧不完全白内障要是视力在0.3以上,则不必手术.但婴幼儿无法检查视力,,要是白内障位于中央,通过清亮的周边部分能见到眼底,可不考虑手术,可不考虑手术,可长期用扩瞳剂,直到能检查视力时,决定能否手术.但是阿托品扩瞳,产生了调节麻痹,因此阅读时需戴眼镜矫正. <BR><BR>应该注意的是视力和晶体混浊的密度有关,而和混浊范畴的关系不密切,如5.5mm的晶体混浊和2.0mm混浊视力可能相同. <BR><BR>以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术.实际上术后及时戴镜,遮盖健眼,或是配接触镑,还是可以达到比较好的视力. <BR>