#楼主# 2019-12-15

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尊敬的各位专家:你们好!
我是河北省唐山市丰润区人,2006年8月14日,我妻子生下(剖宫产)一对龙凤胎,,在我们当地(唐山市妇幼医院)医院做的手术,儿子出生2755克,女儿出生2230克,儿子一切健康,而女儿做心脏彩超显示:
心脏各房室腔未见明显增大。右室前壁厚约4.5mm。室间隔和左室后壁呈逆向运动。室间隔、房间隔均可见连续性中断。分别宽约4.9mm、5.1mm。并可见主动脉骑跨于室间隔断端上。骑跨率约30%。彩色多普乐及频普多普乐显示心室水平及心房水平,均可见左向右的血流分流。分流速度约0.91m/s、0.80m/s。收缩期肺动脉内血流信号紊乱。流速偏高约1.30m/s!
结论:考虑轻度法洛氏五联征!
目前。孩子没出现脸色青紫的现象(包括哭时)。孩子不爱哭!
请问各位专家。我家小孩。的病需要做手术吗?要是需要做手术。手术最佳时机是哪个年龄段?
谢谢各位专家了!!



第一次问题补充:我想知道,,我孩子得的是法五病吗???重不重??需要做手术吗??什么时候做最好??费用大概多少??谢谢!!
第二次问题补充:
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埋藏那段情埋l 发表于 2019-12-15 17:06:19

老乡。您好看了您的介绍。首先表示同情!希望我的回答能切实帮助到您!孩子是法乐四联症合并房间隔缺损。就称为法乐五联症!好在孩子合并房间隔缺损。否则出生后即夭折。由于动脉导管的存在。所以孩子的紫绀症状不明显!注意。脑栓赛、脑脓肿、感染性心内膜炎是本病的常见并发症!应争取手术根治。现在选择性手术年龄已提前到1岁。甚至无年龄界限。一经确诊即可手术!新生儿缺氧发作频繁或血红蛋白进行性上升到180--200g/L以上者。应即刻提前手术!根治术在体外循环下或深低温停循环下切开右室壁。直视修补室间隔缺损。疏通流出道!对肺动脉发育不良(肺动脉和主动脉直径比小于1/3者)或右冠状动脉起源异常。横跨于右室前壁的新生儿。根治术有困难。可做姑息手术。即体外循环分流术。待肺动脉发育较好时。在做二期根治术!有问题可以再来找我!!!

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平安家人 发表于 2019-12-15 17:14:44

法洛氏四联症简称“四联症”是复杂的青紫型先天性心脏病中最常见的一种。有轻重之分。重者从出生时就有青紫。且进行性加重。小儿生长发育差。平常稍活动即气促心累!轻者。生后半岁左右乃至1岁才发现有轻度青紫。容易误诊为单纯室间隔缺损!所谓四联症的轻重。主要是取决于肺动脉狭窄的程度。狭窄越重。症状越重。反之则轻!凡是四联症。不管轻重都需要手术治疗。要是不手术。轻重加在一起。平均寿命大约在10岁左右。约一半死于7岁以前。能够活到14岁的只有1/5!轻重不同。手术时间也不一样。要是小孩子出生以后。特别在新生儿期。反复发生青紫忽然加重、气紧、烦躁。甚至于抽风表现者。称之为缺氧发作。是危险的症状!对于这种反复发生缺氧发生的病儿。应力色早期手术。最好在1岁以前手术!要是小孩子青紫不太严重。又没有缺氧发作。可以等到2~5岁手术!目前手术技术不断提高。以我国目前的水平为例。80年代四联症手术死亡率为10%左右。到了90年代已降至5%左右!手术以后的效果如何。是家长最为关心的问题。可以说根治(完全治疗)手术后。95%以上的小孩效果良好。也就是说小孩的青紫、心累等症状消失。智力和体力和正常儿类似。还可望得到和正常人一样的享有同等的生活质量及寿命!然而长期预防感染性心内膜炎是十分重要的。也就是说包括拨牙、身上长疖疮以及任何小手术前后。都必需注意用抗生素进行预防。以免发生感染性心内膜炎!有少数病儿青紫严重。又未争取到早期手术。作心脏造影时(必需做此项检查)证明肺动脉狭窄严重的。不能作一次性根治手术。可以作一种好转症状的手术。医学上称之为“姑息手术”。以后再作根治手术!在新生儿期就检查出右心室流出道或肺动脉狭窄很重、患儿青紫很重的患儿。现在可以在新生儿时期作一次肺动脉球囊扩张术。待青紫症状好转以后。年龄稍大一点的时候再作根治手术!总之。四联症小儿症状轻重。和肺动脉狭窄程度密切相关。而根治手术效果好和否。亦是和肺动脉的发育程度相关!

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