医生。你好．我宝贝三个月又６天了。肚子胀气。晚上睡不是很好。请问有什么办法？

造成宝贝腹部胀气的原因。有可能是因为：吞食过多的空气、消化不良、胃肠蠕动障碍等。大多数都可以对症治疗；但要是宝贝肚子胀得非常大。而且也出现呕吐、影响食欲、情绪时。妈咪最好是带宝贝去看小儿科医生。让医生诊治。以免错过治疗时机！　　“医生。我的宝贝肚子大大的。到底有没有胀气？”是儿科门诊很常听到的问话。然而造成宝贝肚子看起来鼓鼓的原因。主要还是因为宝贝腹壁的肌肉还没有发育成熟。腹肌不够力而容易凸出。同时又要容纳相对大的内脏器官。加上幼儿开始学步时。站着脊椎会向前弯。所以更显得大肚子！肚子鼓鼓的医学上称为腹胀。而最常造成宝贝腹胀的因素是胀气或澎风。这时敲敲孩子的肚子会有“咚咚”的鼓声。大孩子更是易夺得“青蛙王子”或“屁王”的恶名！　　宝贝胀气的原因　　宝贝容易胀气的原因主要有以下几个：　　(1)吞食过多的空气：宝贝以奶瓶喂食时。吸吮要是太急容易吸入过多空气。奶瓶的奶嘴孔大小不适当或瓶身倾斜时。空气也会经由奶嘴缝隙让宝贝吸入肚内。以及宝贝过度哭闹也容易导致胀气！　　(2)消化不良：肠道因粪便堆积。使产气的坏菌增生。或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良。易产生大量的气体！　　(3)肠胃蠕动障碍：分为单纯功能性的称为“假性肠阻塞”。和肠胃道真正缺乏神经节的“先天性巨肠症”！这类问题的严重程度不同。可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐观察。可以是暂时或终身的！　　常见的新生儿胀气　　另外当宝贝肚子胀气时会有哪些症状？对于一种常见于三个月内。因中枢神经系系统未成熟的“新生儿腹部绞痛”(colicofearlyinfancy)。也常因胀气而造成反复发作性的腹痛和哭闹。症状发作多于傍晚。宝贝会有不安、脸部胀红、腿弯曲和腹壁僵硬的现象。也常合并臭屁连连！　　治疗方面。局部使用驱风油或用温毛巾敷盖也用帮助！变换宝贝的姿势。如趴睡会使宝贝有安全感。以及肚子受压迫而改善症状。但趴睡有时要注意床垫不可太软。以免造成宝贝窒息！本症愈后甚佳。大多在宝贝四~五个月大时即自行消失！　　另一种会引起胀气的“乳糖不耐症”。除有些是肠炎后的后遗症。另外在东方民族偶尔有“种族性”的“乳糖不耐症”。容易发生在三到五岁后的大孩子身上！如孩子上了幼稚园以后。只要喝了较多的奶制品。就会腹胀、肚子痛。不喝奶后这些状况就改善。这时可以选择“低乳糖配方奶粉”！　　由此可知消胀气的方式。是喂奶之后。轻轻拍打宝贝背部让他打嗝。以便气体顺利排出；或擦抹新生儿薄荷油。按摩宝贝腹部。这样有助于肠道蠕动。可经放屁将胀气排出！以及借由避免让宝贝饿得太久后才喂奶。安抚宝贝的情绪避免他哭闹。来预防胀气。大小孩也要少吃含有不易消化、低级多糖的食物。因为它们会在消化道内发酵并产气。如：番薯、薯条、豆类、甜瓜等！　　器官病变造成的胀气　　怎样分辨宝贝的腹胀。只是良性的胀气或是有麻烦的腹胀？包括：　　(1)腹腔内器官肿大或长了肿瘤：如肝脾肿大、肝硬化等等。腹腔内的器官和组织都有可能长肿瘤。而肿瘤越长越大就会引起腹胀！　　(2)肠阻塞：一般上肠胃道阻塞比较容易呕吐。下肠道阻塞则以腹胀为主！婴幼儿的肠阻塞。严重的完全阻塞。多在出生后不久就会因症状明显而被发现！但要是只是不完全的阻塞。也有可能拖很久后仍被遗漏！如之前提到的先天性巨肠症。是因为胚胎发育期肠道神经节。由上往下发育不完全而停止。造成大肠末端无法放松。使得上方正常的大肠胀得非常大！症状除了宝贝有显著的腹胀外。通常也会有胎便延迟解出或便秘的现象！　　(3)腹水：引起腹水的原因很多。有肝硬化导致制造蛋白功能失调。以及蛋白由尿中流失的肾病候群症。或由便中排出的肠病变！　　敲打腹部声音了解症状　　所以父母要是发现宝贝肚子鼓鼓的。到底有没有问题。需不需要进一步检查或治疗？一般而言。要是宝贝活动力正常。能玩、能吃、能拉、没有呕吐的情形。而且肚子摸起来软软的、体重正常添加。那吗这一类的腹胀大多是良性的！以及当医生检查宝贝时。扣诊宝贝的肚皮。听敲打的声音来辨别宝贝能否有腹部器官肿大、张了肿瘤或是腹水。要是只是“澎风”会敲出空空、澎澎的声音。妈咪就不必紧张！　　但要是宝贝有其余不舒服。如：呼吸道感染、肠炎或便秘。影响食欲等的症状出现。就应该请医生来诊治。妈咪千万不要自行购买药给宝贝吃。以免因为药的副作用。把宝贝的状况弄得更糟！　　譬如：宝贝要是因细菌性肠炎拉肚子时。应该要让他肠内的病菌和其余物体排出。避免造成不是很好的刺激。这时。要是是大人买了抑制肠蠕动的止泻药给宝贝吃。就可能造成严重的毒性巨肠。甚至会穿孔引起腹膜炎而发生危险！　　平常先抹家里常备的万金油、薄荷油消胀气也许无可厚非。但要是宝贝状况没有改善。而且宝贝有一阵一阵地像生产时的阵痛或哭闹。就可能是“肠套叠”。父母还是应该尽快带他去看医生。要是等到宝贝吐出绿色的胆汁或像大便的东西时就太晚了！　　异常胀气应速就医　　总之。宝贝的肚子要是胀得非常大、很硬。加上宝贝看起来很不舒服的样子。一般加上有呕吐或喘就更为不妙！碰到以下状况的腹胀。父母应特别注意并尽快带宝贝就医检查治疗：　　(1)宝贝腹胀合并呕吐、食欲差(少于平时一半且越来越少)、贫血、体重好转等情况。甚至有发烧、解血便的情形！　　(2)肚子碰都碰不得。一摸宝贝会很痛或哭闹！　　(3)合并呼吸急促！　　(4)腹部能摸到相似肿块硬硬的东西！　　最后。胀气导致的腹胀。在小儿科虽然是常见的问题。但还是不可以掉以轻心。因为大多的腹胀或许只是功能性的。并不见得会有危险！但要是不处理。也会影响宝贝食欲、情绪。甚至影响其发育！尤其对于器质性(肠阻塞、肿瘤、先天性巨肠症等)的。则更是不能忽视。以免错失早期治疗的良机！(文/李铭峻)