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流行性腮腺炎是腮腺炎病毒导致的急性呼吸道传染病！全年均可发病。以冬春二季为高峰。5～15岁儿童最易得病！临床表现病初先发热。有畏寒、头痛、咽痛、食欲不振、全身不适等。腮腺肿大。张口咀嚼及吃酸性食物时胀痛更甚。肿胀于1-3天达到高峰。4-5天后逐步消退。10-14天可痊愈。大多数患者愈后良好。少数有并发症。如脑膜脑炎、心肌炎等！传染源及传播途径早期和隐性感染患者。自腮腺肿胀前6日至肿胀后9日均有高度传染性！流行性腮腺炎通过空气借飞沫传染！预防措施种麻腮风三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生！腮腺炎预防措施按呼吸道传染病预防。隔离患者至腮肿完全消退为止；有接触易感儿童。口服板蓝根冲剂等！（一）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止！对接触者应逐日进行检查。在集体儿童机构、部队等应留验3周。见有可疑症状。应隔离观察！1.早期发现病人。及时隔离治疗。隔离时间从腮腺出现肿痛前3天至腮腺完全消肿止！2.在春季传染病流行季节。不要带孩子到人群多的地方去。更不要到腮腺炎病人家串门！3.对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察。口服板蓝根冲剂有肯定的预防作用！4.春季腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行。对儿童较密的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时！（二）被动免疫：应用痊愈期血液或其丙种球蛋白肌注。有时可起到预防或好转症状的效果。被动免疫力约维持2-3周。但来源困难。不易推广！一般成人血、胎盘球蛋白及丙种球蛋白均无预防作用！（三）自动免疫：腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好。临床保护作用可维持10年以上。首次接种为2岁。无副作用。个别小儿可有低热、皮疹等轻微症状！免疫途径皮内注射、皮下注射。还可采用喷鼻或气雾吸入法。该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者！儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。99％可产生抗体。少数在接种后7-10天发生腮腺炎！近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后。虽然明显降低了腮腺炎的发病率。但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视！有报道在使用三联疫苗后。出现接种后脑膜脑炎。故此疫苗的推广仍需慎重！（四）药预防：采用板兰根30克或金银花9克煎服。每日1剂。连续6天！ | 
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发表于 2019-12-15 18:30:40
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