#楼主# 2019-12-15

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左右
病史:
以往的诊断和治疗经过及效果:有的医生说是胎火。有的说是感冒引起。吃了许多药。均不奏效果!
第一次问题补充:白天咳嗽次数少。几次。晚上最少要咳嗽一次。至多两次。咳嗽起来就像换不过来气的样子。连续咳嗽后长吸一口气才缓过气来。咳嗽时喉咙像有痰的声音。但不像是有痰才咳嗽。咳嗽时有种咳不出来痰的感觉。一咳起来就连续阵咳。像要吐的样子! 有几次晚上出汗。但没有发烧的症状!
第二次问题补充:白天咳嗽次数少。几次。晚上最少要咳嗽一次。至多两次。咳嗽起来就像换不过来气的样子。连续咳嗽后长吸一口气才缓过气来。咳嗽时喉咙像有痰的声音。但不像是有痰才咳嗽。咳嗽时有种咳不出来痰的感觉。一咳起来就连续阵咳。像要吐的样子! 有几次晚上出汗。但没有发烧的症状!
第三次问题补充:好象她们班上有许多同学都在咳嗽。医生检查有的说是支气管炎。有的也咳嗽到吐!
我们这儿的医生都只是猜测式的说。然后就给开点药。也没说要搞个什么仪器检查。而我们又不懂。现在总是在听医生说怎吗做就怎吗做。还在吃中药。还在咳嗽。昨天还咳吐了!小医院也没有仪器。有的医生说不能吃糖!目前在吃中药。仍在咳嗽。效果不是很好!
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梦中的摇滚毒 发表于 2019-12-15 20:21:46

概述百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病!婴幼儿多见!临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征!病程可长达2~3月。故名百日咳!病因(一)传染源:患者是本病唯一的传染源!自潜伏期末至病后6周均有传染性。以发病第一周卡他期传染性最强!(二)传播途径:主要通过飞沫传播!(三)易感者:人群普遍易感。但幼儿发病率最高!母体无足够的保护性抗体传给胎儿。故6个月以下婴幼儿发病较多!病后可获持久免疫力。第二次发病者罕见!症状潜伏期2~20天。一般为7~10天!典型经过分为三期:(一)卡他期(前驱期)自起病至痉咳出现。约7~10天!初起相似一般上呼吸道感染症状。包括低热、咳嗽、流涕。喷嚏等!3~4日后其余症状减轻而咳嗽加重!此期传染性最强。治疗效果也最好!(二)痉咳期咳嗽由单声咳变为阵咳。连续十余声至数十声短促的咳嗽。继而一次深长的吸气。因声门仍处收缩状态。故发出鸡鸣样吼声。以后又是一连串阵咳。如此反复。直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止!每次阵咳发作可持续数分钟。每日可达十数次至数十次。日轻夜重!阵咳时患儿往往面红耳赤。涕泪交流、面唇发绀。大小便失禁!少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血。舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡!成人及年长儿童可无典型痉咳!新生儿由于声门狭小。痉咳时可发生呼吸暂停。并可因脑缺氧而抽搐。甚至死亡!此期短则1~2周!长者可达2月!(三)恢复期:阵发性痉咳逐步减少至停止。鸡鸣样吼声消失!此期一般为2~3周!若有并发症可长达数月!检查1.血象:白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高。痉挛期增高最为明显。白细胞总数可达20~40×109/L或更高。由于淋巴细胞促进因子的作用。淋巴细胞分类一般为60~95%!2.细菌学检查!1)咳喋法用B—G(Bdet--Gegou)培养基平碟。置患者口部前5~10cm。连咳数声后。孵育3~4日!第一周阳性率可达59~98%。痉咳期常低于50%。第周围以后仅为2%!2)鼻咽试培养法!在阵咳后。用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养。阳性率优于咳碟法!3.血清学检查!(1)补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断!(2)酶联免疫吸附试验!可测定本病特异性IgM抗体。对早期诊断有所帮助!4.荧光抗体检查!用鼻咽分泌物涂片。加荧光标记的抗血清。荧光显微镜下检查!早期患者75~80%阳性!但有假阳性!治疗(一)一般和对症治疗!按呼吸道隔离!保持空气清新。注意营养及良好护理!避免刺激、哭泣而诱发痉咳!婴幼儿痉咳时可采取头低位。轻拍背!咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服。有利睡眠。减少阵咳!也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次。加入葡萄糖30~50ml中静滴。1~2次/日。连用3~5天。有解痉作用!维生素K1也可好转痉咳!患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧!重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等!痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入!重症新生儿可给予肾上腺皮质激素以好转炎症!(二)抗生素治疗!卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生!4天后或痉咳期应用可缩短排菌期。预防继发感染。但不能缩短病程!首选红霉素30~50mg/kg/日。连用7~10天。也可用氯霉素(剂量同上)。或复方新诺明、氨苄青霉素等!(三)中医药治疗!胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用!同时还有肯定的镇静作用!可采用鸡胆汁加白糖蒸服!半岁以内每日1/3个。半岁至1岁每日1/2个。1至3岁每日1个。直至痊愈!亦可用猪胆等代替!

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烊烊易大佬 发表于 2019-12-15 21:16:00

你好。宝贝咳嗽症状是轻微的感冒。只需要口服点药就行了!口服点抗感冒的药。如小儿肺热咳喘口服液。具有清热化痰、止咳平喘的作用!清热解毒。宣肺化痰!用于热邪犯于肺所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、或兼喘息、口干!可以好转流涕症状!大部分感冒初期都是病毒性的。多喝开水。可以缩短感冒病程。促进痊愈!

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wzfe83611 发表于 2019-12-15 21:30:27

你好。这种状况下有可能是咳嗽变异性。哮喘建议带孩子去检查一下支气管舒张实验!要是确诊是阳性的话。要给孩子进行雾化吸入!希望能对你有帮助!
以上是对“小孩长时期的咳嗽是什么原因”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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小爽姑娘 发表于 2019-12-15 21:53:14

孩子咳嗽时间长第一个要排除的是衣原体、支原体的感染。不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?要是存在其中之一、或两都同时感染。是要用阿奇霉素治疗的!第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘。可以用舒喘灵作诊断性治疗。要是在使用舒喘灵后咳嗽明显减轻。那就要警惕咳嗽变异型哮喘!要是真的是咳嗽变异型哮喘。也是要按正规进行治疗的!第三个要排除的是结核感染。但在您的描述里没提过有发热的症状。所以考虑结核感染的可能性不大!第四个要排除的是鼻窦炎。因为鼻窦炎的炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的!要是按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛。那就很可能存在鼻窦炎了!可以拍个X光片协诊!要是确诊鼻窦炎。那滴鼻的方式也是要讲究的。上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧。额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的!第五个要排除食管气管瘘。可以行纤支镜检查以排除的!这种状况是要行手术治疗的!第六个要排除百日咳。该病的特点是孩子的咳嗽是连声痉咳。并在咳嗽后的吸气时鸡鸣样吼声。但您在描述中没提到有关相似的状况。所以不在考虑之列!家长在护理方面需要增强。注意孩子的衣着不要过冷或过热。有汗要及时擦!饮食上要避免进食虾、蟹等高蛋白的食物。糖、柑、桔子、葡萄等过甜的食物在咳嗽未好之前也是不能吃的!但愿我的回答能帮得上您的忙!

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调潮流流m 发表于 2019-12-15 22:15:36

我建议你去看中医做个辨证后在具体的用中药治疗是可以完全好的!.因为西医治标不治本的!

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張先眚先o 发表于 2019-12-15 22:55:15

是过敏或百日咳!

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崔斯特zZ 发表于 2019-12-15 23:14:26

你好!可能是过敏性支气管炎。但应排除百日咳、结核感染、慢性咽炎!
以上是对“小孩长时期的咳嗽是什么原因”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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黎落苏小亮亮k 发表于 2019-12-15 23:48:29

你好!首先祝你孩子早日恢复健康!不排除“百日咳”的可能!“是药三分毒”。我来给你介绍二则成功治愈“小儿肺炎、咳嗽”的食疗秘方:1)取鲜藕汁25克。蜂蜜半汤匙。芝麻油3--5滴。一起搅匀。一次服下。一日二次。连用2--3天。疗效极佳!2)大蒜一头。去皮捣烂加白糖3钱。过半小时后用开水一两冲。2天可治小儿咳嗽、婴幼儿气喘。有特效!以上回答要是满意。请不要辜负我的一片好意。及时点击“采纳为答案”!

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暑热难耐烙 发表于 2019-12-16 00:34:28

我的女儿也曾得过相似这样的病。晚上比白天严重。躺着比坐着严重。最厉害的时候。憋得脸红。医生说是百日咳。打针吃药三个月还是没有管事。后来就信了偏方。将婴儿的胎盘洗净。搅碎后。充当肉馅。做成小包子。分顿吃。因为有一点膻气。没有跟孩子说。吃掉了整整一个胎盘。结果来年春天。就真的好了!我不知道你小孩的症状和我的孩子能否类似。你可以找个医生朋友咨询一下看我的方式能否可行。另外。我因为个人曾经过敏过。对(免疫系统)变态反应有一些了解。有的非上呼吸道感染所致的咳是因为呼吸过敏造成的。过敏源不消除就会反复发作。装修后的屋内甲醛、外边飘的花粉等都可以成为过敏源。建议你到医院呼吸变态科(有的叫变态科。有的叫呼吸科)给孩子做一个“吸入组”过敏测试。看看能否孩子因花粉、螨虫、棉絮等吸入过敏导致哮喘。要是能测出过敏源。就可以对证治疗。通过加强免疫力来解决问题!

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