专家你好。我的宝贝现在53天。两次打疫苗。都因为有黄疸。没有注射！于是。到医院请医生看了。医生检验了血常规（在耳朵采血）和 总胆红素是82.8umol/l、直接胆红素9.7umol/l、间接胆红素73.1umol/l (在头上采血）在血常规中HGB 107 g/l医生说宝贝有点贫血。然后。给我宝贝开了四种药。1.含糖胃蛋白酶；2.金双歧 3.鲁米那 4.茵栀黄！我觉得宝贝太小。不应该吃这吗多的药。是否提些建议？

若是仅有一点黄胆。其余状况都好。并从你提供的肝功能的报告来看。要考虑为母乳性黄胆。总胆红素是82.8umol/L。应该对宝贝没有大的影响。不妨你先观察一段时间（可以有服药）。母乳性黄胆。短暂停母乳比服药更有效！另。53天的新生儿Hgb107g/L,可视为生理性贫血。过一段时间会升上来的。但你要及时增加辅食！

这位家长,你好：你所提供的状况中没有描述肝功能中的转氨酶的数值.若有异常,就应该诊断为新生儿肝炎综合症了.这就需要进一步检查并进行治疗了.建议：若小儿一般状况好(吃,喝,拉,撒,睡)好,肝功能转氨酶也正常,仅胆红素轻度异常,这样的可以暂时按母乳性黄胆,停乳3天,若明显好转,就为母乳性黄疸,可以服药也可以不服药的.你可以参考以下资料：看能否有所帮助黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象！婴儿黄疸较常见。导致的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸）。常引起死亡或严重后遗症！【婴儿胆红素代谢特点】1．胆红素生成较多婴儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上。是由于婴儿初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天。且破坏快；旁路胆红素来源多和血红素加氧酶在生后7天内含量高。产生胆红素的潜力大引起！2．肝功能不成熟肝细胞内Y、Z蛋白含量低。对胆红素摄取能力差。5～15天达到成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足。形成结合胆红素的功能差！3．肠肝循环特殊婴儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建造。不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原！且婴儿肠道内ß-葡萄糖醛酸苷酶活性较高。将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素。后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝！加重了肝的负担！因此。婴儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l％～2％。极易出现黄疽！【婴儿黄疸分类】（一）生理性黄疸大部分足月儿在生后2～3天出现黄疸。5～7天最重。10～14天消退。早产儿可延迟至3～4周。一般状况良好！早产儿血清胆红素<257umol／L（15mg／dl）作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥。因较小的早产儿即便胆红素<171umol／L（10mg／dl）也可能发生胆红素脑病！（二）病理性黄疸1·特点①黄疸在24h内出现；②黄疸程度重、发展快。血清胆红素＞205umol／L（12mg／dl）或每日上升＞85umol／L（5mg／dl）！③黄疸持续过久（足月儿＞2周。早产儿＞4周）或退而复现。并进行性加重；④血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl）！2．原因（1）感染性：①婴儿肝炎。大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染。以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；②婴儿败血症、尿路感染。由于细菌毒素加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致！（2）非感染性：①婴儿溶血（见本节）；②胆道闭锁；③母乳性黄疸；④胎粪延迟排出；⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等；③药性黄疸如维生素K！等；①其余如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸！【治疗原则】1．找出原因。采取相应的治疗！2．降低血清胆红素蓝光疗法（参阅第五章第五节）；提早喂养和保持大便通畅！3·保护肝。控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药！’4．适当输血浆和白蛋白。防止胆红素脑病发生！5．纠正缺氧和水、电解质紊乱。维持酸碱平衡！

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