#楼主# 2019-12-15

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, 兩個月零11天, 不足七個月早產.
剛剛開始出生的時候有出現膚色黃, 通過招藍光恢復, 頭一個月內反覆兩次出現, 照光後都恢復正常.
出院2周左右有開始黃, 通過觀察可以看到極其明顯, 再入院治療, 已經治療半個月, 病情沒有有效得到控制. 大便發白, 進食正常, 食母乳, 有吐奶, 是整口吐出. 本次已經持續進一個月沒有退黃.

第一次问题补充:
入院檢查前檢查了B超何其余項目, 結果如下:

第二次问题补充:
B超:
右葉上下斜徑 5.5CM
左葉徑厚1.7CM, 左葉長徑2.5CM
肝表面平滑
肝內光點分布均勻
肝內靜脈清晰
下邊的應該是膽囊的檢查:
大小1.5 X 0.3CM
囊壁邊緣模糊
左右膽管正常
下邊的應該是脾臟
厚度: 1.2CM
脾內回聲正常
脾靜脈內競正常
B超診斷:
膽囊不充盈, 肝批未見異常
特別檢查單:
ELISA法
HGsAG 陰性 康HBs 陽性 HBcAG陰性
抗HBe陰性 抗HBc陰性
血清檢驗單
巨細胞病毒抗體(CMV-lgM) 陰性
內分泌檢驗報告單:
項目名稱: 結果: 單位 參考範圍
游離T3 (FT3) 2.01 pmo/L 2.3-2.6
游離甲狀腺素(FT4) 11.8 pmo/L 10.3-24.5
促甲狀腺素(TSH) 1.49 uIU/mL 0.2-6.0
以上是住院前的檢查報告, 入院後報告無法得到, 只是並請有加重趨勢.
看過報告, 說尿檢中有半乳糖, 膽囊插管24小時監控有發現膽汁, 20%左右, 無峰值出現, 不是很確定.
住院醫生講已經基本排除單管阻塞, 還要進一步化驗治療, 要用激素藥物.
請問少量激素藥物能否有影響? 孩子太小, 而且早產.
對了, 剛出生時體重1.75KG, 本次入院是體重2.5KG, 兩個月大, 住院13天後現在體重3.0KG

第三次问题补充:
B超:
右葉上下斜徑 5.5CM
左葉徑厚1.7CM, 左葉長徑2.5CM
肝表面平滑
肝內光點分布均勻
肝內靜脈清晰
下邊的應該是膽囊的檢查:
大小1.5 X 0.3CM
囊壁邊緣模糊
左右膽管正常
下邊的應該是脾臟
厚度: 1.2CM
脾內回聲正常
脾靜脈內競正常
B超診斷:
膽囊不充盈, 肝批未見異常
特別檢查單:
ELISA法
HGsAG 陰性 康HBs 陽性 HBcAG陰性
抗HBe陰性 抗HBc陰性
血清檢驗單
巨細胞病毒抗體(CMV-lgM) 陰性
內分泌檢驗報告單:
項目名稱: 結果: 單位 參考範圍
游離T3 (FT3) 2.01 pmo/L 2.3-2.6
游離甲狀腺素(FT4) 11.8 pmo/L 10.3-24.5
促甲狀腺素(TSH) 1.49 uIU/mL 0.2-6.0
以上是住院前的檢查報告, 入院後報告無法得到, 只是並請有加重趨勢.
看過報告, 說尿檢中有半乳糖, 膽囊插管24小時監控有發現膽汁, 20%左右, 無峰值出現, 不是很確定.
住院醫生講已經基本排除單管阻塞, 還要進一步化驗治療, 要用激素藥物.
請問少量激素藥物能否有影響? 孩子太小, 而且早產.
對了, 剛出生時體重1.75KG, 本次入院是體重2.5KG, 兩個月大, 住院13天後現在體重3.0KG
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走进林昭 发表于 2019-12-15 23:25:07

1)改善喂养  新生儿肝炎综合征合并肺炎时。容易呛奶。所以在牛奶中加入糕干粉。调成稠奶!喂奶时取新生儿半卧位。喂奶后拍背。溢出胃中气体。是防止呛奶的有效措施!脂肪泻的患儿喂脱脂奶!  (2)保肝治疗  轻度患儿服复合维生素B和维生素C、心肝宝;重度患儿静脉滴入肝泰乐和能量合剂!  (3)预防脂溶性维生素缺乏  每日服维生素A1500~3000国际单位。维生素D800~1000国际单位。维生素E10~100国际单位。维生素K2~5mg!如有维生素A缺乏指征。可用维生素AD注射液0.5mg(含维生素A25000国际单位。维生素D2500国际单位)。肌肉注射。每日1次。连用3天!如果有维生素D缺乏指征。可用维生素D240万国际单位或维生素D?330万国际单位。肌肉注射。2~4周注射1次。根据患儿实际情况可注射1~2次!  (4)病因疗法  有些病因是可以通过治疗消除的!如胆道闭锁、胆总管囊肿可做相应的手术加以治疗;如为细菌感染。则应选用有效抗生素静脉滴入;如为先天性代谢缺乏病导致的。例如半乳糖血症。则应限制乳品!  (5)支持疗法  为了提高机体免疫功能。可少量输新鲜血、血浆或注射丙种球蛋白!  (6)合并症治疗  肺炎是新生儿肝炎综合征的主要合并症。所以在治疗肝病的同时。积极治疗肺炎。最好能根据痰培养和药敏感试验选用抗生素!合并低钙血症和手足搐搦症的孩子。应静脉输入葡萄糖酸钙。使血钙恢复到正常水平!

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