#楼主# 2019-12-15

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目前一般状况:状况正常
以往的诊断和治疗经过及效果:小面积蜘蛛网膜出血,治疗一段时间恢复效果很好.现在已出院!
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村民

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清楚的自己 发表于 2019-12-15 23:31:40

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“蛛网膜下腔出血”!蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型。分原发性和继发性两种!原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血。血液直接流入蛛网膜下腔所致!继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血。血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起!  引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。是先天性颅内动脉瘤和血管畸形!由于血管瘤好发于脑底动脉交叉处。最易直接受到血流冲击。加上血管先天性发育不良。极易破裂出血!其次为高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病等。一般认为30岁以前发病者。多为血管畸形。40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂。50岁以上发病者。则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起!  蛛网膜下腔出血起病急骤。病前常无先兆。部分病人为活动状态下发病!发病后可出现剧烈头痛。多为撕裂样或剧烈胀痛!头痛部位多位于枕部。也可为全头痛!头痛的程度和出血量有关!因为大量的血液进入蛛网膜下腔。使脑脊液循环发生障碍。颅内压增高。所以。常伴有频繁呕吐!同时。由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛。使颈部活动受限。严重时出现颈项强直。神经系统检查克氏征阳性。布氏征阳性。这就是医学上所说的脑膜刺激征!  头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血的三大主症!部分病人还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状。或伴有抽搐及昏迷等!由于血液刺激了神经根。也常引起神经根刺激症状。如腰背疼痛等!个别患者还可出现小便困难及尿潴留!由于蛛网膜下腔出血不影响脑实质。所以。一般不引起肢体瘫痪!但当出血位于额叶、颅底动脉环上时。病人也可出现偏瘫、偏身感觉障碍及失语等定位体征!给病人作腰穿检查时。脑脊液为均匀血性。压力增高。这对确诊很有意义!  蛛网膜下腔出血的预后。主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病!一般来说。病人经过2--3周的治疗后。头痛停止。脑膜刺激征逐步好转或消失。病情便会趋向稳定!但当情绪激动、用力或过早活动时。还可发生再出血!因此。仍需注意预防复发!病人一般要安静休息4--6周。保持大便通畅。避免用力咳嗽和精神刺激等。对可疑由脑动脉瘤和血管畸形导致的患者。可待病情稳定后。作血管造影或数字减影等检查。一旦确诊。能够手术者。可行手术切除术。以防止再复发!以上回答要是满意。请不要辜负我的一片好意。及时点击“采纳为答案”!

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