麻疹是麻疹病毒导致的急性呼吸道传染病!临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征!麻疹患者为唯一传染源。病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中。通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播! (一)临床表现:分典型、重型、轻型及异型等四型! 1、典型麻疹:潜伏期4天。低中度热。同时出现喷嚏、流涕和干咳、流泪畏光等症状。在下眼睑边缘有一明显充血横线!出疹期5天。在发热第4天。体温可忽然升到40.5℃以上。全身症状加重。皮肤出疹。呈淡红色斑丘疹。疹间皮肤正常。于出疹后2天口腔粘膜更加充血粗糙。粘膜斑逐步消失!恢复期4天后。疹退处有麸状脱屑及留有棕色色素沉着。10天左右痊愈! 2、重型麻疹:发热高达40℃以上。皮疹密集。融合成片。呈暗紫色。可见出血性皮疹或皮疹骤退。往往有肺炎。喉炎等并发症存在! 3、轻型麻疹:发热轻。多在39℃以下。全身症状较轻。皮疹稀疏不典型。2天即退。口腔粘膜斑不明显。病程约1周。无并发症! 4、异型麻疹:表现为高热、头痛、肌痛、无麻疹粘膜斑。皮疹呈多形性。首先见于四肢。渐向躯干及面部发展。常伴有水肿及肺炎! (二)治疗: 1、一般治疗:卧床休息。保持室内空气流通。新鲜。维持适当的温度及湿度。太阳不能直接照射患儿!给予流质饮食或淡易消化食物。补充足量水分和营养丰富的含维生素A及维生素C的高热量饮食!擦洗皮肤。清洁口鼻。用9/升生理盐水洗眼等! 2、病因和对症治疗:如病毒唑、病毒灵等治疗。高热时可用温水擦澡。注意保暖。预防高热惊厥。避免体温骤降而致皮疹隐退出现险症!患麻疹时小儿对维生素A的需要量大。维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A! 中医治疗:中医认为麻疹是由麻毒时邪感染。邪毒从口鼻而入。侵犯肺脾两脏而发病!因其疹子隆起。状如麻粒。故中医亦称为“麻疹”!治疗以辛凉透表。清热解毒。滋阴清热为主! (三)预防和保健:原则为控制传染源、切断传播途径、加强人体免疫力! |