病情分析: 从临床角度看。遗尿包括两种状况。一则指遗尿病。即俗称的尿床;二则指遗尿症。即不仅是将尿液排泄在床上。同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方!从病理角度看。前者多为神经功能不协调所致。多为单纯性持续性。即除尿床外无其它伴随症状!后者多为器质性病变。诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变。多为伴随性和一过性。即除尿床外还有其它更明显的病理表现。可随其它病变减轻而减轻!本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床! 指导建议: 尿床的治疗分为药治疗、物理治疗和器械校正!药治疗分中药治疗和西药治疗! 中药治疗根据辨证。可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型!据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗!从临床应用状况看。只要辨证准确。坚持服用。约有半数患者可有疗效。部分可治愈!缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握! 西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药。如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药。如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素。如脱精氨酸加压素或弥凝等!部分患者虽然有效。但复发比例较大 。且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者。因某些指征掌握较为困难。尚有肯定的危险性! 近年来有的医院正在开发外用药治疗。并且取得了一些可喜的进展!在这方面。武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性!它采用中医外治的方式。将药兜敷于肚脐神阙上!此法使用方便(每天佩带12个小时)。具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床。绝大部分一星期之内显效)。不限制饮水及晚间不需唤起。又无毒副作用等优点! 医生询问: 你好。请问你睡前有没有喝茶或吃什么有助于睡眠的药吗? |