#楼主# 2019-12-16

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他现在精神挺好,只是晚上总睡着撒尿尿,这倒底是咱的一回事
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教我赚钱盅 发表于 2019-12-16 14:46:49

病情分析:
你这个状况是正常的啊.没有问题的.不要不放心啊.不需要治疗.
指导建议:
3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床.要是5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查能否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚要是睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.

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爷终生闪耀耀p 发表于 2019-12-16 15:19:42

病情分析:
你好:
首先感谢你对有问必答网的信任和支持.
指导建议:
孩子还小,才2岁,尿床是很正常的.
不用不放心了.

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onlyone_0a1b 发表于 2019-12-16 15:37:13

病情分析:
童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象.遗尿症在儿童期较常见,据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%.本病多见于男孩,男孩和女孩的比例约为2:1.6-7岁的孩子发病率最高.遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后.
指导建议:
儿童遗尿症的治疗
注意事项
调整饮食
每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝温开水(夏天除外),也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以减少晚上膀胱的贮尿量.
建造合理的生活制度
应该使孩子的生活,饮食起居有规律.应避免孩子过度疲劳及精神紧张.最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便.
睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋.
临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空.有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床.
及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净,暖和,尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床.
必需指出,遗尿可使患儿害羞,焦虑,恐惧及畏缩.要是家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂,威胁,惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会好转,反会加重.我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的状况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件.
对遗尿儿童可采用以下治疗方式.
行为疗法
设置日程表
从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历).当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等.当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励.每周和医师会晤一次.
建造条件反射
从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声和膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建造,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的.此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的状况下把尿排泄干净.
膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐步增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力.
药治疗
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂奏效后持续服药3个月,然后逐步减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月.再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月.
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗.其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿.在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失.
要是患儿的遗尿现象一旦有所减轻,千万不可中断训练,否则已经建造起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃.这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值.
遗尿和睡眠的关系
近年来,对遗尿症患儿作睡眠脑电图检查和多导生理仪描记,发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段.当时,正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中.
遗尿可有一系列的过程,其开始是躯体不安宁,肌张力添加,心搏加速,呼吸急促,皮肤电阻降低,是一组觉醒前兆.和此相应,在脑电图上出现高波幅的δ波发放.大约过了几十秒钟或几分钟,孩子便在深睡之中尿床了.因此很难将遗尿的孩子唤醒有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来,换上干衣裤和裤单,他依然不醒,等到次晨醒来,儿童对尿床经过完全无记忆.
因为尿床的人常在“湿梦”之中,如在梦中掉到了河里而醒来,以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的,其实尿床当时并不在梦中,多数遗尿症孩子在发生尿床之前,尚未出现过眼快动睡眠,而大多数是在尿床之后2小时,才出现第一阵眼快动睡眠,正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵,而遗尿症患儿在尿床的当晚,只有眼快动睡眠2-3阵.因此,有人推想,尿床代替了有梦的眼快动睡眠,实验研究证实,尿床在前,做梦在后,衣服被单潮湿的感觉,被编入了尿床者的梦境,这就是“湿梦”.衣裤和被单被及时换干了的儿童,不做“湿梦”.
许多人梦见过尿急找厕所找不到,即做了“找厕所的梦”,在焦急中醒来,可能裤子和被单被尿湿了些,但大部分尿还在膀胱里,没有解出来.是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境,是正常人的梦,遗尿症患儿通常是不做这种梦的.
儿童遗尿症行为疗法
设置日程表,从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历).当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等.当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励.每周和医师会晤一次.
建造条件反射,从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声和膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建造,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的.此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的状况下把尿排泄干净.
膀胱功能锻炼,督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐步增大,鼓励患儿在排尿中间,
以上是对“他现在精神挺好,只是晚上总睡着撒尿尿,这倒底是咱的一回事想要了解咱的”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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