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功能性子宫出血常见的原因是：子宫内膜在雌激素的持续作用下过度增生。随后。发生内膜不完全、不规则脱落。引起出血！例如。多囊卵巢综合征。患者的黄体生成激素分泌过量。卵巢产生的雄激素增多。一部分转换为雌激素！要是没有排卵。雌激素没有足够的孕激素支持。影响下降。引起子宫异常出血！下体出血常常不规则。时间拖延。量增多！应做血液检查。了解失血的程度！症状无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血。出血亦可为无规律性。量的多少和持续及间隔时间均不定。有的仅表现经量增多、经期延长！大量出血时。可造成严重贫血！排卵型功血临床表现有规律的月经周期。但周期缩短。或经前数日即有少量出血。经血量可无变化！检查无排卵型功血由于雌激素刺激。子宫可稍大。质较软。宫颈口松。宫颈粘液透明、量多。可呈不同程度的羊齿状结晶。或不典型结晶！基础体温单相型：子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生。偶可见腺瘤样或不典型增生！有时也可呈萎缩性变！孕激素测定停留在增殖期的基础水平！排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均！间质水肿不明显！基础体温双相型。但上升缓慢。黄体期较正常短。一般在10天左右！由于孕期不足。往往形成不孕或早期流产！治疗：治疗要根据患者的年龄、子宫内膜的状况和她对生育的要求来安排！子宫内膜增生。如发现有异常细胞（特别是35岁以上的妇女。没有生育要求的）时。通常选择手术切除子宫。因为异常细胞可能是癌前病变！子宫内膜增生。细胞正常。出血很多时。可用大剂量的雄激素、孕激素口服避孕药。或单用雌激素注射止血。随后给予口服孕激素！出血一般在12～24小时内停止！以后用低剂量口服避孕药。周期给药。至少3个月！出血较少者。可以只用口服避孕药周期给药！对不宜用口服避孕药或雌激素的患者。可单用孕激素口服。每月10～14天！要是激素治疗无效。常常需要做刮宫术刮除子宫内膜来治疗！要是患者希望怀孕。可口服克罗米芬。诱导排卵！ | 
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发表于 2021-11-4 10:21:38
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