你好,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑!治疗方式应因人而异!一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗。至今依然是主要手段之一!治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药治疗无效者;(一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶。保留卵巢和子宫!适用于年轻、想保存生育机能者。术后大约50%-60%能怀孕!但疼痛复发率较高;(二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫。至少要保留部分卵巢!适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者。半根治性手术可根治痛经。术后异位症复发的机会很少!(三)根治性手术:切除双侧附件及子宫。可根治子宫内膜异位症。适用于更年期妇女;近年来。广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症。开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成!此外。腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点!术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果!越来越受到人们的重视;二、药治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者!疗程一般为6-9个月!若作为手术前后的辅助治疗。疗程可缩短为3-6个月!(一)丹那唑。副反应虽较多见。但大多数不重。无需停药!偶尔有肝功过高者。宜及时停药并给于保肝治疗;(二)内美通。副反应轻。而且用药方便;(三)孕激素类药。妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等。适用于经济负担较重。不能服用丹那唑或内美通者。但促生育的作用较小。用药期间亦应定期检查肝功;(四)避孕药:如复方18甲。需注意。避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大。故有肌瘤者慎用;(五)促性腺激素释放激素激动剂。长期用药可能引起骨质疏松!适用于更年期妇女。尤其是合并子宫肌瘤者;(六)三苯氧胺。它不抑制排卵。缓解痛经效果好。副反应小。对异位症的体征疗效差。适合于症状重而体征轻者;以上药的浓度及用法。须遵医嘱痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主!应进食易于消化吸收的食物。不宜吃的过饱。尤其应避免进食生冷食品。因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩!从而诱发或加重痛经!月经已来潮。则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物。如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等!此期间病人可适当吃些有酸味的食品。如酸菜、食醋等。酸味食品有缓解疼痛作用!此外。痛经者无论在经前或经后。都应保持大便通畅!尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等!因便秘可诱发痛经和添加疼痛感!有人认为。痛经病人适量饮点儿葡萄酒。能够起到舒畅情志。疏肝解闷的作用。使气机和利!另外。葡萄酒味辛甘性温。辛能散能行。对寒湿凝滞的痛经症。可以散寒祛湿。活血通经;甘湿能补能缓。对气血虚弱而致的痛经。又能起到温阳补血。缓急止痛的效果!痛经患者平常饮食应多样化。不可偏食。应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果。如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等!身体虚弱、气血不足者。宜常吃补气、补血、补肝肾的食物。如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等! |