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本人属实觉得这是波骚操作,原因如下:
一 抑郁症成因尚且不明
精神科医生也只能凭借测量量表和个人经验尽可能做相对正确的”主观“判断,“加大对非精神专科医院医师的培训”, 凭借临时陪训的医师来做判断?学校敢,家长认么?
而且很多抑郁症患者吃药不管用,说明这些患者不是生物因素为主导,而是非生物因素为主导。
用徐凯文的话说:往深里挖,这就是一个价值观的问题。人的本质中,人在内心深处,对真善美是有本能渴求的,只有真善美的东西才会让我们产生发自内心的幸福和快乐。反过来讲,如果一个人一直在做假的事情,做坏的事情,在做让他自己都觉得丑陋的事情,就会自我否定。如果一个人不知道什么是真,什么是善,什么是美,就会对这个世界会失望。
所以,生物因素不明,非生物因素也无法改变,诊断的意义何在?
二 抑郁症诊断本身就存在较大争议
目前在临床上,一般采用个体自评的方法、以如下三个指标来对抑郁水平进行评估:
a) 痛苦程度
b) 抑郁持续时间
c) 对个体社会功能的影响程度
当三个指标得分总和超过一定程度便视为“抑郁症”,并根据分数划分为“轻度、中度、重度”。 我个人不认同这种诊断方法,不认为这个系列的自评量表足以判断个体是否有病。
这些量表,如汉密尔顿抑郁量表和贝克抑郁量表,在检测疾病的临床症状和严重程度上存在着差别,还有一个致命的弱点:除非重大伤害,否则极少有人记得“我从那一刻开始就崩溃了”,个体报告的“持续时间”许多时候与真实状况存在很大差异。
并且这种疾病诊断方式受主观影响很大,患者对自身身体状态的认识和评价、和“培训医师”的沟通情况、周围人的看法等这些因素都会大大影响最终的诊断结果。
总而言之,抑郁症诊断不像我们身体不舒服去医院检查心脏疾病、胃溃疡或贫血等,拿具体生化指标做判断那么简单。
所以“临时培训医师”能否胜任如何复杂的工作,应该打一个大大的问号,学校这么做的影响,从诊断到后续“重点关注”工作的影响,也没有看起来这么简单。
三 诊断不是重点,重点是后续帮扶工作
众所周知,抑郁症与社会,生物,心理等诸多因素有关,需要学校,家长,社会,精神科医生,心理咨询师等通力合作,重点是诊断后如何帮助孩子,而不是还没想好后续的一系列操作,先专注于诊断。诊断是整个帮扶环节中最后需要做的。否则南辕北辙,适得其反。
四 文化环境塑造抑郁症体验,影响诊断治疗
从社会文化角度看,如果学校环境中整天反复强调抑郁症,抑郁症症状诊断,会影响孩子的潜意识,在内心有痛苦时,不自觉往抑郁症症状靠。
就像一位著名的知识分子曾在20世纪早期写道:新的医学知识露了许多疾病,都是人们从未听说过、此前从未被注意过的。人们越来越“担心自己健康方面,哪怕最微小的变化”,因此反而“更容易生病”
理查德·戈登也曾指出:
一旦进食障碍变成一种人们广泛认定的“行为问题”,那么原本已经有着情绪障碍或者焦虑问题的人,又或者已经有病态心理模式或者人格发展脆弱的人,再或者曾遭受性虐待或者家庭成员中有过体重失控问题的人,他们都更倾向于采取这一被文化许可的行为来应付内心的重重痛苦。 抑郁症也如此。
总而言之,人类的潜意识总是试图用其时代所能理解的语言来讲述自己所受的情绪痛苦。
当抑郁症的概念和各种症状判断大肆在学校里宣扬,越来越多学生用抑郁症表达自己的情绪之苦也不足为奇了。
五 加深人际关系压力,造成二次伤害?
抑郁症与人际关系有很强的相关性,如果这种做法会加深学生在学校的人际关系压力,是否反而会再次把学生推入火坑?诊断出来后,如何避免对所谓抑郁症学生造成二次伤害?这个“重点关注”是怎么个关注法?如何在“重点关注”的同时保证学生的隐私?
六 功利性教育的根本不改,诊断只能是诊断而已
徐凯文曾分析青少年抑郁症检出率越来越高的根本原因在于:功利的应试教育愈演愈烈,学生的学业压力剧增。
如今我们的孩子,是处于整个社会压力焦虑链条的最底端。所有成人的焦虑和压力,会层层传递到孩子身上。学校要出政绩,要提高升学率,家长很焦虑。
曾看过一个机构的广告恐吓家长:你的孩子不到我这里补习,我们就给你孩子的竞争对手补习。有的人就是这样人为地制造社会焦虑和压力来牟取暴利。
正是在这样一个背景下,才会出现那么多所谓的网络成瘾。其实未必是网络成瘾,而是很多孩子躲到网络世界当中,这也是一种自我保护。我的一位来访者曾经对我说:“你知道为什么现在还活着吗?因为我还能躲进游戏的世界。我父母、老师一直逼迫我学习,如果不能打游戏,我早就不想活了。”
如今病态的急功近利的教育体制把我们孩子变成抑郁症患者,抑郁症孩子增加的速度,远远超过我们能够救治的速度,这是为什么如今青少年心理障碍爆发性增长的原因之一。
如果这个根本没有任何扭转的可能性,诊断也只能是诊断而已,没有任何建设性意义。
最后再次强调,抑郁症最重要的不是诊断(何况目前的诊断方式本身就具有很大的争议性)而是后续一系列的帮扶计划,在这个计划没有出来之前,建议不要妄下诊断。
抑郁症是一种由多种原因引发的、脑和身体功能异常的状态,致病原因尚且不明,病程影响因素众多,所以,当我们将抑郁症当做一种疾病对待时,治疗效果多半会不尽如人意。
况且抑郁症很多也是一种自限性疾病,所以在面向所有学生时,应该考虑的是如何让抑郁学生更好的治疗疾病,找回疗愈自己内心的力量,重新爱自己,爱这个世界,而不是诊断,贴标签,处理。 |
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