#楼主# 2022-2-13

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市面上给宝宝的护肤品确实很多,准妈妈选起来可能会有点头疼,我就从美国常用的各种宝宝护理霜的有效成分和工作原理来回答这个问题吧:
护臀霜(Diaper rash cream)

护臀霜,一般用于处理宝宝的红屁屁/尿布疹。
先说说尿布疹是怎么产生的:一是大便和尿液对皮肤的刺激。所以长时间不换尿布,容易发生尿布疹。排便频繁的宝宝,容易发生尿布疹。宝宝因为新食物过敏或其他原因导致腹泻,大便增加,也容易发尿布疹。第二,尿布裹太紧也容易红屁屁。第三,宝宝皮肤敏感,或者可能对护理用品过敏,比如说对湿巾的成分过敏、对尿布过敏,对各种护理乳液过敏。 [1]
护臀霜工作原理是隔离,给宝宝屁股上形成一层保护层,隔绝皮肤接触屎尿、过敏源。很多护臀霜的有效成分为氧化锌(Zinc oxide)。这个物质大家可能听起来耳生,其实它也用于防晒霜隔离。如果你发现你用的护臀霜白白的一层,像防嗮霜一样粘在宝宝皮肤上,那这种护臀霜估计就有氧化锌成分。市面上大多品牌都是这种类型的护臀霜,比如Desitin、Honest 、Weleda。这种类型的护臀霜效果不错,但如果氧化锌成分较高的话,容易粘在宝宝屁股上,擦起来有点麻烦。少部分人可能会对氧化锌过敏, 皮肤瘙痒,起疹。但一般来说,不太需要药物治疗,皮肤会调整到对氧化锌适应[2]。下图是我家宝宝用过的氧化锌类型的护臀霜:

为什么宝宝要用到那么多种霜,什么护理霜、抚触油、护臀霜 ...-1.jpg
另外一种护臀霜有效成分是矿脂(Petrolatum),是凡士林(Vaseline)的单一成分。也是Aquaphor护臀霜的有效成分。用矿脂的话,好处是没那么粘,基本不引起过敏。纯净的矿脂在人体外用无害,但如果提纯的工艺不好,可能会残留有致癌性的PAHs物质(多环芳烃)[3]。所以一定要选用好牌子的矿脂类护臀霜,高纯度的矿脂是那种白色的白矿脂(white petrolatum),如果矿脂的颜色深,说明提纯是有问题的,有些品牌会标注的比较清晰。下图是我家宝宝住院时医院用的膏,是100%的矿脂。

为什么宝宝要用到那么多种霜,什么护理霜、抚触油、护臀霜 ...-2.jpg
除了氧化锌和矿脂类的护臀霜,还有一类打着有机旗号的护臀霜,比如说Mama earth,基本上成分都是一些植物提取的油脂。这类护臀霜我个人感觉跟护理霜差不多,对预防或者是轻微的尿布疹有些用处,但是比较重的尿布疹就效果就有限了。
所以,说了这么多,可以说护臀霜是一种暂时缓解尿布疹的护理用品,买来备用挺好。但是从根本上要解决宝宝的红屁屁问题,还是得勤换尿布,拉屎后冲屁股,排除过敏的宝宝湿巾和尿不湿等等。
护理霜/油/膏(Baby cream/Oil)

护理霜有很多不同的名字,像宝宝霜、宝宝润肤霜、护理油、护理乳液、婴儿按摩油、抚触油等等。其实都是同样的主要目的,不同配方类型的皮肤护理用品。一般用于宝宝的皮肤保湿、润滑。
首先,刚出生的宝宝是不太需要润肤的,有些干的地方也会自己恢复。除非有些部位特别干燥,可以用橄榄油这种不含酒精、香精等等添加物的植物油护理稍微抹一下就可以了。
但是随着宝宝月份变大,皮肤状况也会慢慢变化。在美国,10%的宝宝会或多或少的出现湿疹,平均从第三个月开始出现症状[4] 。 为了维护宝宝的皮肤状态, 预防发展出干皮和湿疹,这时候可以考虑使用护理油或护理霜等等来给宝宝的皮肤进行常规护理。购买这些护理用品,注意看标签,很多品牌上都会标注是多大月份的宝宝可以用。
市面上产品为什么分成这么多种油啊、霜啊、乳液啊,有什么区别呢?首先,不同地区的气候是不一样的,所以使用上对护理霜的功能要求是不一样的。一般来说,厚重的、油的,适合干燥地区或者冬天宝宝的皮肤护理,另外用于特别干燥的部位。霜、乳液等等比较薄的,适合气候较湿润的地区。选择这些护理产品最好是根据地区气候特点,以及宝宝的皮肤干燥情况来选择。
从工作原理来说,护理霜的目的是在皮肤上形成一层油类保护层,锁住水分。所以,油脂类是护理霜的主要有效成分。另外一类成分,比如说甘油(Glycerin)、聚乙二醇(Polyglyceryl/PEG-数字) 等等作为保湿和乳化剂出现(乳化剂是帮助油水混合的物质,这样乳液才不会分层)。除了这些,还可能有尿素(Urea)柠檬酸(Citric Acid)等软化表层皮肤角质的物质 。[5] 最后,有些乳液可能会添加羟基苯甲酸酯类(Paraben)等等防腐剂来延长上架时间。
所以,从成分上来说,宝宝油/固体油膏的配方比较一目了然,几乎都由油脂组成,很少有添加物。霜、乳液等等的成分则有些复杂,常常成分表上一大堆,有时候会涉及到一些不太安全的成分。
下图为各种不同类型的宝宝霜/油/乳液等等:

为什么宝宝要用到那么多种霜,什么护理霜、抚触油、护臀霜 ...-3.jpg
先说宝宝油/固体油膏,第一种配方类型为从植物中萃取的各种液态或固体油。比如最常见的基础油有橄榄油、甜杏仁油、葡萄籽油、椰子油等等。作为配方精油出现的也有很多,比如金盏菊油、洋甘菊精油、柠檬精油、橙子油等等。这些植物油作为皮肤护理挺合适的,也没有什么健康风险。只是要注意,宝宝有可能会对某些配方精油过敏。如果是过敏体质宝宝,尽量使用最基础的配方,少用有香味的。很多品牌的宝宝油是全植物油配方,比如说Mustela、Honest、Burt' s Bees等等。我给宝宝选择用的就是这种类型的宝宝油,植物油配方比较安全,而且保存不需要添加剂。
第二种常见配方成分就是矿油(Mineral Oil)了,  也是是很多宝宝油的主要成分。比如说,强生(Johnson)的婴儿润肤油几乎是纯矿油组成。这个油和矿脂一样也属于石油提取物,在安全上有些争议。主要也是由于提纯问题可能会残留有致癌性的PAHs物质(多环芳烃),产品的纯度很关键。但因为矿油便宜而且不易引起过敏,使用比较广泛。另外,建议使用矿油类宝宝油时注意不要抹到宝宝手上,因为宝宝喜欢吮手指,矿油入口还是有很多副作用的。
再说霜、乳液,主要成分除了植物油脂或者矿油,还可能加入矿脂、羊毛脂、二甲基硅油等有效配方成分:
羊毛脂(Lanolin):是一种动物脂肪,从羊身上提取,非常天然。但注意,羊毛过敏的宝宝很可能对羊毛脂过敏。如果宝宝发生了特应性皮炎(湿疹),要考虑是否是羊毛脂成分引起的过敏。如果不过敏,羊毛脂是保湿润滑效果很棒的一种成分,它也是很多乳头修复膏的主要成分。
二甲基硅油(Dimethicone):是一种大分子的有机化合物,属于硅油类,在化妆品里面还挺流行的,近年来在宝宝产品中的使用越来越多。比如说艾惟诺(Aveeno)宝宝乳液的有效成分就是二甲基硅油。这种成分的使用被美国FDA批准,但依旧有些争议。主要是因为它的同类用于乳房填充的硅胶植入体与ALCL(一种大细胞淋巴瘤)发病可能存在潜在联系,曾经被FDA下架后又上架[6]。
另外需要注意的是,羟基苯甲酸酯类(Paraben)有时会作为防腐添加物进入霜和乳液的配方中。这里说的羟基苯甲酸酯不是一种单一物质,而是一类化合物。这类化合物防腐效果超强,FDA批准使用。但欧盟则禁用了其中的五种羟基苯甲酸酯(Isopropylparaben, Isobutylparaben, Phenylparaben, Benzylparaben and Pentylparaben),另外14年的时候又给3岁以下孩子尿布禁用了两种羟基苯甲酸酯(Propylparaben and Butylparaben)[7]。这类物质的问题在于类雌激素,输入内分泌干扰物,有研究发现某些羟基苯甲酸酯类跟年纪轻患乳癌有联系[8]。对这类物质,个人觉得还是小心为妙,成人用用也许没啥事,宝宝还是最好避免。
参考


  • ^https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/symptoms-causes/syc-20371636
  • ^https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/zinc-oxide-topical-application-route/side-effects/drg-20075525?p=1
  • ^http://www.safecosmetics.org/get-the-facts/chemicals-of-concern/petrolatum/
  • ^https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/eczema/
  • ^https://www.webmd.com/drugs/2/drug-87617/johnsons-baby-oil-topical/details
  • ^https://www.fda.gov/medical-devices/implants-and-prosthetics/breast-implants
  • ^https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/IP_14_1051
  • ^https://web.archive.org/web/20130825153358/http://terranaturals.com/pdf/mcgrath_full.pdf
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