建议补充VD和DHA
都可以提高抵抗力
HomeTest家庭实验室：防抗COVID-19，哪些保健品有效？

#2
鱼油

Omega-3 脂肪酸具有抗炎作用【5】并且可以转化为专门的促分解介质，Omega-3 还可能通过上调巨噬细胞、中性粒细胞、T 细胞、B 细胞、自然杀伤细胞和其他免疫细胞的活性来影响免疫功能。



在上述来自四十万名用户的大规模观察性研究中，服用omega-3 脂肪酸补充剂与没有服用的人相比，SARS-CoV-2 感染风险显著降低（英国队列降低了 12%，在美国队列中降低了 21%，在 瑞典队列中降低了 16% ）【1】。

Doaei 等对 128 名感染 COVID-19 的重症患者进行了一项双盲、随机临床试验研究，，患者被随机分配到干预组（瑞士 Vita Pharmed Omega-3 补充剂）和对照组。

一个月后，每天1000mg的Omega-3 改善了 COVID-19 重症患者的呼吸和肾功能等多项参数，干预组生存率明显高于对照组【6】。



#3
维生素D

除了众所周知的对钙吸收和骨骼健康的影响外，维生素 D 在免疫方面也发挥作用。维生素 D 似乎可以降低病毒复制率、抑制炎症并增加调节性T细胞的水平及其活性【7、8】。



维生素 D 缺乏会增加身体对病毒的易感性，根据我国的一项研究， 335 名 COVID-19 患者的血清 25(OH)D 水平相比健康人群显着降低，此外，维生素 D 缺乏与更高的住院率和更严重的症状相关【9】。另外，来自法国、英国、新加坡等其他国家的研究中也发现了相似的结果【10-12】。

为了维持健康水平，每天只需要 400 到 800 IU（15 到 20 mcg）的 维生素 D，但是如果血清 25(OH)D 水平比较低，为了提高低水平，使用更高的剂量（例如每天 2,000 IU）通常是安全的。

值得注意的是，长期服用非常大剂量（例如每月服用 100,000 IU）可能没有帮助，甚至可能增加部分人患呼吸道感染的风险【13】。

除了维生素D，长期补充多种维生素的人的患新冠的风险相对不补充的人也会略低【1】。特别是在食材供应无法保障的时候，适当补充多维也算是一种补救措施。

分别还有不同的功效

VD
如果是孕妈，缺VD的问题就更严重了
HomeTest家庭实验室：孕期普遍缺VD，我们该如何应对？

妇维生素缺乏状况

维生素D最佳来源是阳光维生素D，皮肤中的7-脱氢胆固醇（又称维生素D3原）经过紫外线中的UVB照射转化得到VD3。现代社会由于人们更多待在室内，出门乘坐交通工具，甚至使用遮阳伞和涂抹防晒霜，接受紫外线照射的时间不断减少，维生素D缺乏现象十分普遍。


国际上根据血清中VD代谢中间体25-羟基维生素D（25(OH)D）的含量把成人VD营养状况分为六个级别（图1），大家可根据体检报告对自身维生素D进行判断（25-羟基维生素D单位是ng/mL或者 nmol/L，1 ng/ml =2.5 nmol/L。维生素D的单位是IU或者ug，1 IU=0.025ug）：

营养状况的六个级别
(1) VD缺乏性佝偻病：<27.5 nmol/L；

(2) VD缺乏：27.5～50.0 nmol/L；此时甲状旁腺激素(PTH)开始升高，引起尿磷酸盐增多，尽管没有发生佝偻病(儿童)或骨软化症(成人)症状，但已对骨健康形成危害。

(3) VD不足：50.0～75.0 nmol/L；此时肠道钙吸收仍随血循环25(OH)D水平逐渐升高，表明机体对VD仍有需求。

(4) VD充足：75.0～250.0 nmol/L；随着血清25(OH)D水平逐渐升高至75.0 nmol/L，PTH逐渐降低至稳定值，肠道钙吸收达到最大，从维持钙磷代谢和骨健康的角度看，此时机体维生素D状态被视为最适宜。

(5) VD过量：250.0～375.0 nmol/L；无论机体自身合成还是补充添加剂，血清25(OH)D水平达到250.0 nmol/L时都不会出现任何不良反应。

(6) VD中毒：≥375.0 nmol/L，当血清25(OH)D浓度在375.0～500.0 nmol/L及以上时才会有高钙血症。



图1 维生素D 营养状况级别

由于部分孕妇食欲和消化系统功能改变也会引起VD吸收不良，VD的摄入本身不足，怀孕期间血容量增加引起血液稀释，还要供给胎儿发育对VD的需求，孕妇血液中VD含量通常较低。全世界的孕妇中维生素D缺乏的发生率很高，在西太平洋地区，约有83%的孕妇VD不足50.0 nmol/L，这一数据包括阳光充足的澳洲和部分东南亚国家，具体到我国，比例可能更高。有研究表明，VD含量过低会在第19周开始影响胎儿在子宫内的骨骼发育，并且会影响怀孕期间整体胎儿健康。
孕期补充维生素D的作用

国外一项研究通过对涉及5405名参与者的24项临床试验进行系统评价和元分析，描绘出怀孕期间补充维生素D（按是否超过2000 IU分为低剂量和高剂量亚组）对胎儿或新生儿死亡率，小于胎龄儿（SGA），先天性畸形，是否进入新生儿重症监护病房，出生体重，Apgar阿氏评分，新生儿血（25 [OH] D）和钙浓度，婴儿人体测量学和儿童时期的呼吸道疾病等的影响。我们一起来看看VD 如何影响这些指标。

1. VD无显著影响的指标

孕期补充维生素D对孩子三岁以前的哮喘，湿疹，上呼吸道或下呼吸道感染以及过敏没有明显改善，准妈妈们可以寻求其他方法进行预防。但是这不代表补充维生素D无用，在以下方面，VD发挥了重要作用。


2. VD有显著影响的指标

1）胎儿/新生儿死亡率：低剂量补充VD（每天少于2000 IU）可使胎儿或新生儿死亡风险降低65％，但是每天补充超过2000 IU VD则没有。

2）小于胎龄儿SGA：每天少于2000 IU的VD 补充可使SGA风险降低29％。小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）又称宫内生长迟缓儿或小样儿，这些胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差（简单理解就是体重在最低的10%的新生儿）。这部分新生儿不但在围产期有极高的风险，其在学龄期以及成年期也会存在着一系列问题。

3）Apgar阿氏评分：孕期补充VD可使新生儿1分钟和4分钟的阿氏评分升高。阿氏评分是临床上评价新生儿窒息程度的方法，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分，评分越高者发生窒息的情况越小。

4）新生儿血清VD和钙：母亲孕期补充过VD的新生儿，其血清25（OH）D浓度平均增加13.50 ng / Ml，新生儿血钙平均增加0.19 mg/dL。充足的25（OH）D和血钙有利于孩子骨骼的生长发育。

5）体重和身高：三项随机对照试验显示，母亲孕期补充过VD的新生儿体重和身高在3，6，9和12个月的每个时间点都更高（0.2-0.5Kg和1.09-1.47cm）。

VD怎么选？

最好的维生素 D 补充剂是什么？
怎么才能选对VD可以参考我在这个问题中的回复

DHA
鱼油不仅能提高抵抗力、记忆力，对小朋友大脑发育、长个子都有好处。

2021年，在Allergy上发表的大规模人群队列研究中，科学家对纳入试验队列的8389名婴儿，记录了服用配方奶粉和一直到5岁的期间内，孩子们患有各种疾病（包括呼吸道和胃肠道感染以及过敏的情况。

47%的婴幼儿食用的奶粉中含有DHA，ARA或EPA，他们发生下呼吸道感染和使用哮喘药物的概率更低。【12】



另一份发表在2015年的研究也证实这个结论，一方面，儿童患上过敏的风险，与母亲在孕期时的过敏息息相关。但如果在婴儿期补充 DHA，ARA和EPA，就可显著降低儿童时期患上皮肤和呼吸道过敏性疾病的风险。【13】【14】

即便只是短期内食用含有DHA的配方奶粉，对婴幼儿的长大发育也都是有益处的。一项随机双盲对照研究表明，两组1-2.5岁的儿童分别服用含有PUFA的强化奶粉和无DHA等的配方奶粉，4个月后的检测表明，两组儿童体内的脂质组结果有明显差异。



尤其是食用强化配方奶粉的儿童，体内DHA和亚油酸的含量明显增高，叶酸水平也比对照组高，但二者之间身高的差异并不明显。【15】

不过如果人体真的缺乏DHA，是真的会影响身高的。比如在非洲的马拉维，科学家就发现本国内儿童的普遍矮小，与血清内低水平的不饱和脂肪酸有很重要的关系。【16】

虽然奶粉中的DHA和EPA添加虽然对免疫和健康有益处，但从另外一些试验来看，目前的添加量对于大脑发育来说，可能还稍显不足。

2007年，美国康奈尔大学等科研人员跟踪分析了14只婴幼儿期的狒狒，同时让它们食用不同添加量的不饱和脂肪酸奶粉（三组分别是0，0.33%和1%）后，得出了一些有意思的结论。【17】



最值得关注的一点是，目前美国配方奶粉中0.3%的DHA添加量，虽然可以提高大脑皮层中的DHA水平，但依旧不足以达到母乳喂养的狒狒大脑的水平。

而当DHA的添加量提高到1%后，这些婴儿狒狒的大脑皮质，基底神经节等区域的DHA水平就能显著增加，完全可以达到母乳喂养的水平。



人话版：
现在婴幼儿配方奶粉中不添加DHA+ARA+EPA的应该很少了，或者说几乎没有。但是添加了也不意味着配方奶粉对婴儿大脑的发育作用，就能和母乳一样。所以，如果吃奶粉的小baby，该额外补充DHA的，还是最好要提早补充。

刚刚整理了一个合集，详细的收集了鱼油的作用，和咱们检测后找到的优质产品，内容有点多我就不贴重复贴了
成人需要补充DHA吗？
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建议补充VD和DHA
都可以提高抵抗力
HomeTest家庭实验室：防抗COVID-19，哪些保健品有效？

#2
鱼油

Omega-3 脂肪酸具有抗炎作用【5】并且可以转化为专门的促分解介质，Omega-3 还可能通过上调巨噬细胞、中性粒细胞、T 细胞、B 细胞、自然杀伤细胞和其他免疫细胞的活性来影响免疫功能。



在上述来自四十万名用户的大规模观察性研究中，服用omega-3 脂肪酸补充剂与没有服用的人相比，SARS-CoV-2 感染风险显著降低（英国队列降低了 12%，在美国队列中降低了 21%，在 瑞典队列中降低了 16% ）【1】。

Doaei 等对 128 名感染 COVID-19 的重症患者进行了一项双盲、随机临床试验研究，，患者被随机分配到干预组（瑞士 Vita Pharmed Omega-3 补充剂）和对照组。

一个月后，每天1000mg的Omega-3 改善了 COVID-19 重症患者的呼吸和肾功能等多项参数，干预组生存率明显高于对照组【6】。



#3
维生素D

除了众所周知的对钙吸收和骨骼健康的影响外，维生素 D 在免疫方面也发挥作用。维生素 D 似乎可以降低病毒复制率、抑制炎症并增加调节性T细胞的水平及其活性【7、8】。



维生素 D 缺乏会增加身体对病毒的易感性，根据我国的一项研究， 335 名 COVID-19 患者的血清 25(OH)D 水平相比健康人群显着降低，此外，维生素 D 缺乏与更高的住院率和更严重的症状相关【9】。另外，来自法国、英国、新加坡等其他国家的研究中也发现了相似的结果【10-12】。

为了维持健康水平，每天只需要 400 到 800 IU（15 到 20 mcg）的 维生素 D，但是如果血清 25(OH)D 水平比较低，为了提高低水平，使用更高的剂量（例如每天 2,000 IU）通常是安全的。

值得注意的是，长期服用非常大剂量（例如每月服用 100,000 IU）可能没有帮助，甚至可能增加部分人患呼吸道感染的风险【13】。

除了维生素D，长期补充多种维生素的人的患新冠的风险相对不补充的人也会略低【1】。特别是在食材供应无法保障的时候，适当补充多维也算是一种补救措施。

分别还有不同的功效

VD
如果是孕妈，缺VD的问题就更严重了
HomeTest家庭实验室：孕期普遍缺VD，我们该如何应对？

妇维生素缺乏状况

维生素D最佳来源是阳光维生素D，皮肤中的7-脱氢胆固醇（又称维生素D3原）经过紫外线中的UVB照射转化得到VD3。现代社会由于人们更多待在室内，出门乘坐交通工具，甚至使用遮阳伞和涂抹防晒霜，接受紫外线照射的时间不断减少，维生素D缺乏现象十分普遍。


国际上根据血清中VD代谢中间体25-羟基维生素D（25(OH)D）的含量把成人VD营养状况分为六个级别（图1），大家可根据体检报告对自身维生素D进行判断（25-羟基维生素D单位是ng/mL或者 nmol/L，1 ng/ml =2.5 nmol/L。维生素D的单位是IU或者ug，1 IU=0.025ug）：

营养状况的六个级别
(1) VD缺乏性佝偻病：<27.5 nmol/L；

(2) VD缺乏：27.5～50.0 nmol/L；此时甲状旁腺激素(PTH)开始升高，引起尿磷酸盐增多，尽管没有发生佝偻病(儿童)或骨软化症(成人)症状，但已对骨健康形成危害。

(3) VD不足：50.0～75.0 nmol/L；此时肠道钙吸收仍随血循环25(OH)D水平逐渐升高，表明机体对VD仍有需求。

(4) VD充足：75.0～250.0 nmol/L；随着血清25(OH)D水平逐渐升高至75.0 nmol/L，PTH逐渐降低至稳定值，肠道钙吸收达到最大，从维持钙磷代谢和骨健康的角度看，此时机体维生素D状态被视为最适宜。

(5) VD过量：250.0～375.0 nmol/L；无论机体自身合成还是补充添加剂，血清25(OH)D水平达到250.0 nmol/L时都不会出现任何不良反应。

(6) VD中毒：≥375.0 nmol/L，当血清25(OH)D浓度在375.0～500.0 nmol/L及以上时才会有高钙血症。



图1 维生素D 营养状况级别

由于部分孕妇食欲和消化系统功能改变也会引起VD吸收不良，VD的摄入本身不足，怀孕期间血容量增加引起血液稀释，还要供给胎儿发育对VD的需求，孕妇血液中VD含量通常较低。全世界的孕妇中维生素D缺乏的发生率很高，在西太平洋地区，约有83%的孕妇VD不足50.0 nmol/L，这一数据包括阳光充足的澳洲和部分东南亚国家，具体到我国，比例可能更高。有研究表明，VD含量过低会在第19周开始影响胎儿在子宫内的骨骼发育，并且会影响怀孕期间整体胎儿健康。
孕期补充维生素D的作用

国外一项研究通过对涉及5405名参与者的24项临床试验进行系统评价和元分析，描绘出怀孕期间补充维生素D（按是否超过2000 IU分为低剂量和高剂量亚组）对胎儿或新生儿死亡率，小于胎龄儿（SGA），先天性畸形，是否进入新生儿重症监护病房，出生体重，Apgar阿氏评分，新生儿血（25 [OH] D）和钙浓度，婴儿人体测量学和儿童时期的呼吸道疾病等的影响。我们一起来看看VD 如何影响这些指标。

1. VD无显著影响的指标

孕期补充维生素D对孩子三岁以前的哮喘，湿疹，上呼吸道或下呼吸道感染以及过敏没有明显改善，准妈妈们可以寻求其他方法进行预防。但是这不代表补充维生素D无用，在以下方面，VD发挥了重要作用。


2. VD有显著影响的指标

1）胎儿/新生儿死亡率：低剂量补充VD（每天少于2000 IU）可使胎儿或新生儿死亡风险降低65％，但是每天补充超过2000 IU VD则没有。

2）小于胎龄儿SGA：每天少于2000 IU的VD 补充可使SGA风险降低29％。小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）又称宫内生长迟缓儿或小样儿，这些胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差（简单理解就是体重在最低的10%的新生儿）。这部分新生儿不但在围产期有极高的风险，其在学龄期以及成年期也会存在着一系列问题。

3）Apgar阿氏评分：孕期补充VD可使新生儿1分钟和4分钟的阿氏评分升高。阿氏评分是临床上评价新生儿窒息程度的方法，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分，评分越高者发生窒息的情况越小。

4）新生儿血清VD和钙：母亲孕期补充过VD的新生儿，其血清25（OH）D浓度平均增加13.50 ng / Ml，新生儿血钙平均增加0.19 mg/dL。充足的25（OH）D和血钙有利于孩子骨骼的生长发育。

5）体重和身高：三项随机对照试验显示，母亲孕期补充过VD的新生儿体重和身高在3，6，9和12个月的每个时间点都更高（0.2-0.5Kg和1.09-1.47cm）。

VD怎么选？

最好的维生素 D 补充剂是什么？
怎么才能选对VD可以参考我在这个问题中的回复

DHA
鱼油不仅能提高抵抗力、记忆力，对小朋友大脑发育、长个子都有好处。

2021年，在Allergy上发表的大规模人群队列研究中，科学家对纳入试验队列的8389名婴儿，记录了服用配方奶粉和一直到5岁的期间内，孩子们患有各种疾病（包括呼吸道和胃肠道感染以及过敏的情况。

47%的婴幼儿食用的奶粉中含有DHA，ARA或EPA，他们发生下呼吸道感染和使用哮喘药物的概率更低。【12】



另一份发表在2015年的研究也证实这个结论，一方面，儿童患上过敏的风险，与母亲在孕期时的过敏息息相关。但如果在婴儿期补充 DHA，ARA和EPA，就可显著降低儿童时期患上皮肤和呼吸道过敏性疾病的风险。【13】【14】

即便只是短期内食用含有DHA的配方奶粉，对婴幼儿的长大发育也都是有益处的。一项随机双盲对照研究表明，两组1-2.5岁的儿童分别服用含有PUFA的强化奶粉和无DHA等的配方奶粉，4个月后的检测表明，两组儿童体内的脂质组结果有明显差异。



尤其是食用强化配方奶粉的儿童，体内DHA和亚油酸的含量明显增高，叶酸水平也比对照组高，但二者之间身高的差异并不明显。【15】

不过如果人体真的缺乏DHA，是真的会影响身高的。比如在非洲的马拉维，科学家就发现本国内儿童的普遍矮小，与血清内低水平的不饱和脂肪酸有很重要的关系。【16】

虽然奶粉中的DHA和EPA添加虽然对免疫和健康有益处，但从另外一些试验来看，目前的添加量对于大脑发育来说，可能还稍显不足。

2007年，美国康奈尔大学等科研人员跟踪分析了14只婴幼儿期的狒狒，同时让它们食用不同添加量的不饱和脂肪酸奶粉（三组分别是0，0.33%和1%）后，得出了一些有意思的结论。【17】



最值得关注的一点是，目前美国配方奶粉中0.3%的DHA添加量，虽然可以提高大脑皮层中的DHA水平，但依旧不足以达到母乳喂养的狒狒大脑的水平。

而当DHA的添加量提高到1%后，这些婴儿狒狒的大脑皮质，基底神经节等区域的DHA水平就能显著增加，完全可以达到母乳喂养的水平。



人话版：
现在婴幼儿配方奶粉中不添加DHA+ARA+EPA的应该很少了，或者说几乎没有。但是添加了也不意味着配方奶粉对婴儿大脑的发育作用，就能和母乳一样。所以，如果吃奶粉的小baby，该额外补充DHA的，还是最好要提早补充。

刚刚整理了一个合集，详细的收集了鱼油的作用，和咱们检测后找到的优质产品，内容有点多我就不贴重复贴了
成人需要补充DHA吗？
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