#楼主# 2022-7-28

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您好,我是六出花。
小月龄宝宝夜间哭闹常见原因有以下几个,题主自查:
1、夜惊

低月龄婴儿神经系统发育不完善,兴奋性较高,容易受惊。
特点:宝宝突然毫无征兆就开始大哭,受哄,宝宝略醒知道有人在身边就慢慢安静下来继续睡。
建议:宝宝睡前不要让他(她)玩得太兴奋、尽量减少宝宝白天受惊吓的情况、每次宝宝受到惊吓要给予充分的安慰和轻哄、尽量给足宝宝安全感。
生活小tips:有些小宝宝会特别依赖带着自己和妈妈气味的小被子,可以准备着让他(她)抱着睡。或者充分利用安抚奶嘴。

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图片来源于网络

2、不良刺激

宝宝在后半夜因为太热、太冷(夏天开空调,半夜没重新调温度)、纸尿裤过湿或宝宝拉粑粑、蚊虫叮咬、口渴、饥饿等。
特点:不良刺激一旦解决,宝宝就会停止哭闹。
建议:奶爸奶妈辛苦一点,排查排查,提前预防减少不良刺激的发生。宝宝因为不良刺激哭醒时,要及时去除不良刺激。
温度管理:伸手至宝宝脖颈后头,以无汗、不冰凉为宜;夏季空调设计温度26~28℃,昼夜温差大的地方,设置定时。

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3、肠绞痛

特点:宝宝屏气、脸涨得通红、腹部鼓胀、肌张力升高,是痛苦的哭泣方式,无法安抚。

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现在对肠绞痛并没有标准的定义。
罗马Ⅳ标准将婴儿肠绞痛归类为出生后5个月内婴儿的功能性胃肠疾病,需要满足以下所有条件:
1)症状开始及结束时<5月龄;
2)反复出现长时间的烦哭或易激惹,且无明显的开始/结束原因,也无法由照料者来预防或完全缓解;
3)未见体重增长不良、发热和疾病;
4)婴儿烦哭频率:每日持续不短于3小时,每周发生不少于3日;
5)经过至少一轮24小时日记证实每日总哭闹时间≥3小时。
建议如下:
✦ 首先要知道,婴儿肠绞痛挺常见,通常会在宝宝3~4月龄自愈,不要自乱阵脚,盲目采取各种不科学的治疗措施或者认为宝宝故意哭闹而大发脾气。
花君大宝出现肠绞痛的那段日子,每天凌晨1~2点开始哭闹,4~5点才消停。纵然花君不断强调这是肠绞痛,还不断给家人科普相关知识,我家婆依然认为宝宝这样子是有问题,采取了很多不科学的措施:拜神求符、夜晚要给宝宝套宝宝爸爸的内裤、要倒转床头睡、要让一些指甲乌黑的老婆婆拿清凉油掐宝宝。
那段时间花君简直身心俱疲。一方面要照顾难受的宝宝,一方面又要应对家婆各种不合理的操作、顾及家庭关系。
拜神求符,就不没有很抗拒,家婆他们求个心安,并没有对宝宝造成什么实质性的损害,老老实实把那个“符”枕在床头底下就好了。后面有一天,她让我们枕着一把大刀睡,也忍了。小宝宝还不会爬不会乱动,他不会乱动大刀导致割伤,能忍就忍了。
但是让我娃套着他爸爸的内裤睡一宿、让老婆婆来掐他,是不能忍的。坚决拒绝。
大宝是月子中开始出现肠绞痛的,症状很典型,都是晚上发作,持续3个钟头就会突然停止,宝宝累了一晚,便会呼呼大睡,有时候他哭闹时我们给他摸肚子,他排气排便后,哭闹会略略缓解。
✦ 在照顾可以肠绞痛哭闹的婴儿,建议向父母和宝爸寻求帮忙,照顾哭闹婴儿期间抽空休息,轮流照顾腹绞痛期的婴儿。
这是一场比较长时间的战役,不要自己一个人硬抗,这样很容易导致抑郁,影响亲子和家庭关系。这期间,感到受挫、愤怒、筋疲力尽、愧疚和无助都是正常的。
我家婆虽然在月子期间有很多不合理操作,但是她全程帮忙照顾大宝,对此我很感激她。
✦ 每个参与照顾宝宝的家庭成员,都应该掌握一些经过改善的喂养方式和婴儿安抚方法(★★★很重要)。
1)纯人工喂养或者混合喂养,宝宝如疑似出现肠绞痛,建议改用防胀气奶瓶。
2)有些配方奶容易起泡,泡奶时不要上下乱晃,如果奶瓶里有很多气泡,喂奶时留点残奶,不要让宝宝吸干干连带气泡都吸了进去。

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3)奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位,喂奶后要拍嗝(就算宝宝吸奶的过程中睡着了),减少宝宝吞入的空气,平素可常行排气操。常用的三种拍嗝方法下面这张图片描述得已经很好。

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拍嗝三种方法

在使用第一种方法的时候,可先将小方巾搭在肩膀上,然后再把婴儿头部至于肩膀处,嘴巴靠近小方巾,再行拍嗝。使用第二种方法时将小方巾挂在宝宝领口。第三种方法时可将小方巾放在宝宝嘴巴大概所处的大腿上。

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4)尝试以下几种安抚方法,可以以不同的顺序/组合使用,坚持应用尝试有效的办法,弃用无效的方法:
✦ 使用安抚奶嘴。
✦ 带宝宝开车出去逛逛,或推着婴儿车出去走走(白天)。
✦ 用手抱着宝宝或将其放在前置式婴儿背带里。
✦ 轻轻摇晃宝宝(不能过猛)。
✦ 改变周围环境(或者尽量减少视觉刺激)。
✦ 让宝宝荡婴儿秋千(飞机抱)。飞机抱婴儿可以侧位或者腹位。
✦ 给宝宝洗个热水澡。
✦ 抚触宝宝的腹部。抚触方法如图:

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抚触宝宝腹部

第一步:让宝宝平躺,一手轻轻按住宝宝乱蹬的双腿,一手紧贴宝宝皮肤,从肋骨下缘下滑到腹股沟处。
第二部:双手以大鱼际在肚脐两侧合拢,滑向两侧。
第三部:以指腹和掌心在宝宝脐周轻轻打转。
★★★花君提醒:无需强迫宝宝处于固定体位,宝宝因为疼痛可能不接受平躺。可以抱着进行抚触,宝宝面朝前,背靠抚触者。不建议对宝宝进行除了腹部抚触以外的其他皮肤抚触,有研究者认为这样可能导致肠绞痛婴儿更加烦躁不安和过度刺激。
✦应用有利于髋关节健康的襁褓包裹法,即包裹婴儿时留足够的空间供髋关节和膝关节屈曲,并使腿部可自由活动(不要包粽子那样包得太紧)。
✦ 播放心跳声的录音。
✦ 播放“白噪音”,例如吸尘器、衣物烘干机、洗碗机的声音,或是商业化的白噪音生成器等。商业化的白噪音生成器也称婴儿助眠器,其产生的声压水平可高于推荐的医院育婴室噪音阈值。为尽量减少白噪音生成器对宝宝听力或听觉发育的潜在不良影响,应尽可能远离婴儿放置,以低音量播放,且仅短时间使用。

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4、存在病理性原因

特点:有基础疾病,比如发热;比如感冒鼻塞;比如佝偻病缺钙等等。

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建议:如果有基础疾病,一般宝宝哭闹并不是唯一的表现,基础疾病大多有相关的症状和体征,这个需要奶爸奶妈的细致观察。如发现病理性原因,不能居家处理的,及时就诊。
我是@六出花,是一位临床博士,也是两个宝宝的妈妈。专注孕期、婴幼儿健康科普和养育经验分享。如你正在备孕、已经怀孕、已经养育,都可以关注我,关注我的创作,总有一篇能帮助到你。
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