#楼主# 2022-11-11

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小孩出生2003年2月出生,2个月后发现白细胞低,只有一千多,有咳嗽,不发热,在南京儿童医院住院20天,骨髓无异常,外周血白细胞总是低.2004年5月发热在上海长海医院住院一周,做了一系列相关辅助检查,由于发过热,白细胞最高时有6000多,骨髓无异常,体液免疫低,出院后小孩白细胞一般在3000左右.今年6月小孩开始有点拉肚,大约半月时间,后来发高热2天,接着咳嗽,这期间用了多种抗生素.均无明显效果.县人民医院X光片初步诊断为肺炎,怀疑肺结核.后到南京儿童医院住院治疗20天,抗生素治疗效果不佳,病情加重.出院在家用TMP20mg/(Kg.d),SMZ100mg/(kg.d)诊断性治疗2周,效果明显,停药2周后小孩血小板红细胞白细胞严重减少,个人预计为SMZ的副作用.口服叶酸维生素B12及利血生.现小孩又有下午发高热,间断咳嗽,鹅口疮.和初发病时类似,是不是为卡氏肺囊虫治疗不彻底或又复发?该如何处理?
其它:
问题补充:南京鼓楼医院根据CT基本排除结核.
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又醉春风适 发表于 2022-11-11 20:48:25

您好。从您介绍的病情看您女儿所患的确属疑难病症!既然用复方新诺明试验性治疗有效。则卡氏肺囊虫肺炎的可能性极大。但这并不是确诊。确诊需由支气管镜活检。活检组织经六胺银染色确定!卡氏肺囊虫肺炎只见于免疫力极度低下的儿童、使用大量免疫抑制剂的患者及艾滋病人。用复方新诺明治疗。停药后极易复发!目前您的孩子是不是仍“血小板红细胞白细胞严重减少”?如仍为全血细胞减少。则尚需排除再障的可能!很抱歉。无法给您关于进一步处理的有价值的建议。唯一的建议就是增强支持疗法。加强孩子的抵抗力!可考虑少量多次输入新鲜血的方式。用成人鲜血内的抗体。使孩子的抵抗力加强!祝您的孩子早日痊愈!

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尘埃落定810 发表于 2022-11-11 21:21:54

白细胞2.0-3.0是中度白细胞减少!白细胞减少一般是以中性粒细胞减少为主的。所以。淋巴细胞比例会相对增高!白细胞减少一般是由于病毒感染或某些药导致的!骨髓检查没有发现问题。也就是排除恶性血液病了!长期白细胞减低。也可以是特发性白细胞减低。可以服用利可君、地榆升白片提升白细胞!

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陈孝辉 发表于 2022-11-11 22:07:06

目前考虑也可以到中医院的血液科就诊。结合既往的检查结果及病史。根据目前具体的状况进行辨证施治。辅助中药进行调理治疗。可能也会取得肯定的治疗效果!
以上是对“小孩出生2003年2月出生,2个月后发现白细胞低”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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精神病好不了精a 发表于 2022-11-11 22:45:31

你好。三岁宝贝肺炎。白细胞偏低。骨髓常规检查结果正常。考虑是病毒感染所致。单纯的白细胞下降可以鲨肝醇、维生素B4等药治疗。多吃新鲜水果和蔬菜。进营养丰富易消化软食

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