#楼主# 2023-7-8

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纵隔子宫是不是可以通过手术可以治疗?手术后对以后的生育是不是有影响?

在2000年怀孕后不明原因自然流产,在2004年又怀孕后因身体不适,到医院做流产手术在检查过程中发现纵隔子宫,具医生说纵隔在子宫深部,在子宫右半部分受孕,后在B超的引导下做了流产手术.出院后医生建议及时做宫腔镜手术.
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村民

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柱子蜀黍 发表于 2023-7-8 18:21:18

您好。最好的手术方案是宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术!她是在腹腔镜监护下。在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开。子宫的横径会立刻缩短。鞍形消失。放球囊。置蛋白凝胶防粘连!经治500多例。术后造影宫腔形态恢复正常达90%以上!再孕成功分娩率95%以上!传统宫腔镜治疗的缺陷:子宫纵隔是先天发育中。双副中肾管融合中受阻所致!应是宫腔先天分离不全范围!一般无症状。也不影响妊娠。但可导致胎停育、反复自然流产!传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除。术后放环。并且用人工周期防止粘连!不足之处在于:本来“纵隔”并不是多出来的组织。那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连。双宫角内移。行成“斗鸡眼”。术后失败率达50%。部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症!人工周期和放环起不到防止粘连的作用!创新点:1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因:纵隔为腔内的凸起部分。是原来融合后未分离的结缔组织!受精卵进入宫腔易挂在凸起的部分而着床!由于结缔组织血管较少。胚胎易因血运差而枯萎流产!2、腹腔镜监护下。在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开。子宫的横径会立刻缩短。鞍形消失。放球囊。置蛋白凝胶防粘连!3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法。原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生。对基底层的促进作用不大。术中切开已经超过基底层!大量的外源雌激素进入。将生理状态调为内分泌失调的病理状态。弊大于利!

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