32岁,不孕一年
子宫输卵管造影:宫腔大小,形态正常,壁稍不平,边缘光,宫腔近宫底部见不规则充盈密度减底区,边缘移行,双侧输卵管显影,较纤细,20分钟盆腔内见少量碘水弥散欠均匀,双侧输卵管内见碘水残留,右侧多.
请教有经验的医生帮忙看看需做什么治疗?
谢谢!

第一次问题补充:影像诊断:宫腔近宫底部见不规则充盈密度减底区,建议 B超检查,双侧输卵管张力高,左侧通而不畅,右侧通而极不畅可能,炎症所致,
4月26日造影前B超:内见中等回声12x10x8
5月24日B超(也及今天):内见俏偏强回声区:上下径53mm,前后径38mm,左右径50mm.宫颈长25mm,宫腔线不清晰,内膜双层厚11mm,内见稍偏强回声区,范畴7X10mm.子宫内部回声欠均匀.
第二次问题补充:输卵管炎症和子宫内膜回声区的治疗可以同时做手术治疗吗?
多一些医生告诉我你对这一些问题的看法好吗
谢谢!
第三次问题补充:输卵管炎症和子宫内膜回声区的治疗可以同时做手术治疗吗?

你好,看中医,通过中医辨证,活血、通络、养血、消炎效果很好的！

你好：建议做宫腔镜检查！

您好。这种状况会影响到您的怀孕的。除了宫腹腔镜解决问题之外您不要盲目的选择。而且您不能随便的去选择没有经验的大夫手术。因为手术本身的操作就是容易导致粘连的。方便可以考虑来安太就诊！
以上是对“请教有经验的医生”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康！

可以同时手术的！没有问题！！
以上是对“请教有经验的医生”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康！

你好！首先祝你早生贵子！我来给你谈谈“不孕症检查及治疗”的问题！怀孕并生出健康的孩子。必需具备以下四个基本条件：首先输卵管要畅通。并且形状要好；其二要有卵。卵的质量要好；其三要有小蝌蚪。小蝌蚪的质量要好；其四子宫内的环境要好！四大要素缺一不可。所以当发现自己应该怀孕而没有怀孕时。就应按以下四个阶段进行不孕症的检查及治疗！1）找原因、确诊阶段无论是原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人)。还是继发不孕(过去曾怀过孕。但现在又怀不上的人)。或是不育症(习惯性流产或停育)。都肯定有其原因所在！有很多夫妇他们到处奔走。求医问药。几年下来钱没少花。药没少吃。但均无济于事！有些人始终就没找到不孕(育)的真正原因。有些人找到原因又没能正确治疗。而对于一些有关不孕(育)症的必要检查、检测手段在某些地区又无法进行。这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击。有些人已经失去了治疗的信心。有些人甚至失去了生活的勇气！对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题。所以检查时肯定要夫妇双方同时检查！一般女性要做的检查有：1.妇科常规检查--生殖系统发育是不是正常。是不是有宫颈糜烂、炎症等！2.输卵管通畅度及形状的检查--现有输卵管碘油造影及通液术！3.生殖内分泌的检查--在月经周期肯定时间内取血测定性激素水平！4.生殖免疫的检查--抗小蝌蚪抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定！5.卵巢排卵状况的检查--基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方式。但最准确可靠的方式是用下体B超监测排卵。在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度。并可检查是不是有卵巢囊肿及子宫肌瘤！6.全胚胎培养及染色体的检查--适用于不明原因流产及胎停育的患者！男性要做的检查包括：生殖系统的检查及全面可靠的精液分析！要是精液质量异常。可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等。以找到其病因所在！2）基础治疗阶段通过检查找到病因后。根据不同的状况。制定出有针对性的治疗方案！如输卵管不通畅的女性。可以在服用药的同时。配合一些必要的措施保守治疗。或采用腹腔镜对卵输管施整形术；对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平；而对于那些有排卵障碍的女性。可使用药来促排卵。并在B超监测下。观察卵泡的发育；对于有生殖免疫因素的患者可用药来治疗。以达到抑制或消除抗体的作用！对于精液质量欠佳的男性如：小蝌蚪数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状。可用药及一些方式来治疗。以提高小蝌蚪质量。而达到能够受孕的水平！经过系统的基础治疗及调整。使夫妇双方的状态达到受孕的最佳水平！有不少夫妇在此阶段便已怀孕。如未能受孕。则进入下一步。即助孕阶段！3）助孕阶段有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的。但有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段。才能达到怀孕的目的！目前随着科技水平的不断发展和提高。很多先进的科学技术及药在我国已广泛应用于临床。因此助孕的方法、方式也很多。如：1.人工授精--即将精液优选后。在女方排卵时将小蝌蚪直接注入宫腔！这种方式适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常。但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性。而男方则适用于小蝌蚪数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性！2.配子移置--即将卵子、小蝌蚪分别取出。经过处理后。同时注入宫腔或输卵管内受孕！这种方式适用于女方输卵管形状位置欠佳。伞端不通或输卵管蠕动功能不好。而不能自然吸卵受孕者！3.试管新生儿--是针对那些双侧输卵管不通的女性。用超排卵的方式将成熟的卵子取出来。在试管内和小蝌蚪结合。形成受精卵后。再移植到宫腔内受孕！4.显微注射--是用单个小蝌蚪直接注入到卵泡中。和卵子结合后。移植到宫腔内着床受孕！这种方式给少精症、弱精症的男性带来了肯定的福音！5.代孕母亲--有些妇女自己的子宫不能再怀胎了。但卵巢功能还好。并有卵子。这样将其卵子取出。再用其丈夫的小蝌蚪和卵子结合。将精卵结合的受精卵细胞植入到另外一位身体健康、子宫发育正常的妇女体内。生长发育至正常分娩！这个新生儿的遗传基因还是他们夫妇自己的！以上这些方式都只能是助孕的手段。而不是怀孕的唯一途径。不可能做到100％的成功。不孕症夫妇应根据自己的具体情况在医生的指导下来决定采取何种方式助孕。无论采用何种方式。都要求患者应该具备足够的心理承受能力及经济实力！相信随着科学水平不断提高。成功率会不断上升！4）保胎阶段患不孕症的患者在经过治疗后能怀孕应该是很幸运的。所以采取一些合理的保胎措施很有必要！特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意。这些女性很多是由于自身内分泌水平欠佳造成的。即内源性激素不足！胚胎早期发育最需要的三种主要激素是：雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素！所以这些妇女一旦怀孕。就应给予外源性激素来补充。才能确保胎儿正常生长发育。经该门诊治愈怀孕后出生的孩子都非常健康可爱！以上回答要是满意。请不要辜负我的一片好意。及时点击“采纳为答案”！

不孕不育症的治疗。应在男女双方全面、系统地检查、确诊后。针对病因。进行中西医结合治疗！（1）男性不育的治疗：精液异常：如无小蝌蚪症或小蝌蚪减少症。应积极治疗原发病。也可采用激素、中药、针灸治疗！小蝌蚪运送障碍：如输精管阻塞、尿道上裂或下裂、星丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。均可进行手术治疗；因性功能障碍导致的。应对症治疗！（2）女性不孕的治疗：排卵障碍：常采用药治疗以促进排卵！如克罗米芬。从月经周期第5天开始服用。每日1次。每次50mg。5日为1疗程！可配合己烯雌酚。于月经周期第5～14日每口口服0．25mg！或用绒毛膜促性腺激素肌内注射！也可采用中药辨证论治或分期调整卵巢功能！受精障碍：如受精卵着床受阻。直积极治疗下体炎、宫颈炎、输卵管阻塞、下体滴虫等；手术治疗某些畸形！免疫因素：个别妇女有抗小蝌蚪的抗体。能凝集小蝌蚪使之不能穿过宫颈粘液！对此可采用避孕套半年以上。使女方下体暂不接触男方精液。以后再不用避孕套。有可能受孕！（3）男女双方因素所致不孕的治疗：如性交过稀。减少受孕的机会；性交过频。使精液稀释、小蝌蚪发育不全。也会影响受孕！因此应学会预测排卵期。利用排卵期前后最易受孕的几天性交！有人主张先禁止性交几天。然后在月经周期第10、12、14天性交。在下个月经周期第11、13、15天性交。还有人主张在月经周期第11～17天每隔一天进行一次性交。认为这样可添加小蝌蚪和卵子相遇的机会！性交时女方的体位也有讲究。如仰卧时两腿过于伸直。下体和子宫腔之间形成一个角度。男子的精液不易迅速进入子宫腔。而且精液易流出下体。影响受孕！所以性交时女方仰卧时双腿尽量屈曲。臀部稍高。以有利于精液进入子宫腔！此外。还有用人工方式将男方精液送入子宫颈或宫腔内的“人工授精”。以及“试管新生儿”、取卵宫腔配子移植等人工助孕方式！