#楼主# 2023-7-10

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大夫。我结婚一年了。可是还是没有怀孕。以前我做过一个检查。检查值如下:
E2:150.48  FSH:6.02  LH:19.88
PRL:32.99  P:2.10
泌乳素值偏高。能不能怀孕呀!
第一次问题补充:什么是多囊呀。才化验上的值怎么能看出来呀。检查的时候医生没有说这个呀
第二次问题补充:我一个月内做过三次B超检查。前两次都非常的正常。在第三次检查时。发现有一个3mm的囊状卵泡。这个是多囊吗?
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候离寻 发表于 2023-7-10 09:55:24

多囊,难孕,若是影响到怀孕用药无效考虑先行腹腔镜手术,术后自然受孕率达95%以上.

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火狼2017 发表于 2023-7-10 10:22:10

多囊卵巢综合征定义多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS;Stein-LeventhalSyndrome;sclerocysticovarydisease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群!多囊卵巢综合征。是多内分泌轴功能紊乱所导致的疾病的终期卵巢病理改变。其最初的神经内分泌变化。是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅添加。LH/FSH比值增高!多囊卵巢综合征的病因一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传。或X一连锁(伴性)遗传。或基因突变所导致的疾病!多数患者染色体核型46。XX。部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46。XX/45。XO;46。XX/46。XXq和46。XXq!二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为。PCOS起源于青春前肾上腺疾病。即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素。并在性腺外转化为雌酮。反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱。LH/FSH比值升高。继发引起卵巢雄激素生成增多。即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症!高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵。造成卵巢囊性增大和慢性无排卵!多囊卵巢综合征的诊断一、激素测定(一)促性腺激素:约75%患者LH升高。PSH正常或降低。LH/FSH≥3!(二)甾体激素1.雄激素。包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高!由于SHBG降低使游离态雄激素升高!2.雌激素总量可达140pg/ml。雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml。性腺外雌酮生成添加使E1/E2≥1!3.肾上腺DHEAS生成添加。血浆浓度≥3.3μg/ml。17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL)。然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。21羟化酶或11β羟化酶缺陷!若处200~800ng/dl者。应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mgiv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生!(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml!(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L。IGF-I升高(正常120mmol/L)。血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)!(五)阿黑皮素元(proopiomelanctin。POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高。ACTH正常或升高!TSH和GH正常!二、超声检查双侧卵巢多囊性增大。被膜增厚回声强!被膜下可见数日较多。直径2~7mm囊状卵泡!卵巢间质回声不均。子宫内膜肥厚。应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变!三、内窥镜腹腔镜。以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗!安太疗法多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一。该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病。其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等。不孕率约占75%。以原发性不孕较为常见!该病征的特点是:不排卵。卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义!腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段。术后妊娠率达90%以上!但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉。确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查。如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术。否则易导致习惯性流产!PCOS早期治疗的好处一、治疗不孕——术后妊娠率可达90%以上。月经也会逐步恢复正常!二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌!三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型。如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药都无法改变体形。所以应该及时治疗!

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深度传媒敌 发表于 2023-7-10 10:55:01

会!因为哺育后代时为了确保他的存活。母亲就不能怀上别的孩子直到孩子不再须要从母体获取营养。泌乳素直接影荷尔蒙让你的状况就像吃必孕药一样!
以上是对“泌乳素过高。能不能怀孕呀”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康!

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