#楼主# 2023-7-10

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我在医院做了个输卵管照影。医生说是单角子宫。什么是单角子宫?对怀孕有什么影响?
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村民

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潘潘歪咪新零售 发表于 2023-7-10 15:23:30

你好先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种。临床意义亦比较大!两侧副中肾管在演化过程中。受到某种因素的影响和干扰。可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫!诊断:如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史。应首先想到子宫畸形的可能。进一步详细询问病史及进行妇科检查!必要时。用探针探测宫腔大小、方向。或进行子宫输卵管造影。以明确诊断!生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形。必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查!当发现泌尿道或下消化道畸形时。亦需详细检查有无生殖器官畸形。包括子宫畸形在内!临床表现:一、子宫发育异常的几种类型(一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段!1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合。如未到中线前即停止发育。则无子宫形成!先天性无子宫常合并先天性无下体。但可有正常的输卵管和卵巢!肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位。触不到子宫而只扪到腹膜褶!2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育。则这种子宫很小。多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长。因此亦无月经来潮!3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期。子宫停止发育。可出现各种不同程度的子宫发育不全!这类子宫的宫颈相对较长。多呈锥形。外口小;子宫体比正常小。常呈极度前屈或后屈!前屈者往往子宫前壁发育不全。后屈者则往往子宫后壁发育不全!幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕!(二)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见。亦具有重要的临床意义!由于其会合受阻的时期及程度不同。可有如下表现:1.单角子宫:一侧副中肾管发育完好。形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管!对侧副中肾管发育完全停止!单角子宫的功能可能正常!如妊娠。则妊娠及分娩经过可正常。但亦可能引起流产或难产!2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常。另一侧在发育过程中发生停滞等异常状况。而形成不同程度的残角子宫。多数仅通过纤维条束和对侧的单角子宫联接!由于内膜多半无功能。常无症状出现!如有功能。则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状!有些和对侧子宫有一狭窄腔道相通。这种状况下可发生残角子宫妊娠。其症状一如输卵管间质部妊娠。常在妊娠3~4个月破裂。发生严重内出血!3.盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好。但一侧子宫角未和下体沟通。形成盲角子宫!青春期后月经来潮。有周期性下腹痛。且日渐严重。长期不被发现!经血潴留。可造成子宫积血、输卵管积血。甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔!可在下腹部触及日益增大的肿块!有的盲角子宫本身具有发育不完全的下体。但不和正常下体相通。形成下体积血后可误诊为下体囊肿!处理办法:通过矫形手术将盲角子宫和对侧子宫腔或下体腔沟通!4.双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极类似!前者系由于副中肾管发育后完全没有会合。各具一套输卵管、子宫、宫颈及下体。这种状况比较少见!后者亦称双角双颈型双子宫。系副中肾管完全会合。但中隔完全未吸收!两者区别仅在于。前者两子宫间之间隙较后者宽大!双子宫可有或可无下体纵隔!5.双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合。末端中隔已吸收。故有一个宫颈及一个下体;但相当于子宫底部会合不全。导致子宫两侧各有一角突出。称双角子宫!如此类畸形程度更轻。表现宫底向内凹陷。根据不同程度。形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫。如妊娠可引起流产或胎位异常!6.纵隔子宫:两侧副中肾管会合后。纵隔未被吸收。将宫体分为两半。但子宫外形完全正常!有时纵隔不完全。导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道。故称相通子宫!常伴有下体纵隔。通道常位于子宫峡部!有时一侧下体部分闭锁。潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅下体缓慢流出。因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自下体流出而就诊!7.马鞍形子宫:宫底凹陷。程度可不同!(三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分。其一部或全部未贯通而形成实质性子宫。亦无内膜。这种子宫除较小外。外观似正常子宫。但无月经!(四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢。输卵管一样。移位于腹股沟疝内!子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔!子宫脱垂偶可见于出生后各时期。常和脊椎裂并存。多合并有盆底肌肉发育不良!(五)医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常。伴已烯雌酚综合征病人!在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响。导致发生已烯雌酚综合征或有下体上皮改变的病人中。82%子宫输卵管造影有异常发现!这些异常包括子宫发育不全或子宫增大。T形或弓形子宫。宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角。子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔。宫腔边缘不整齐或息肉状病变。宫腔粘连等!二、子宫发育异常的临床表现有些子宫畸形患者可无任何自觉症状。月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现。以至终身不被发现。或于体检时偶被发现!但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响。到性成熟时。婚后、或孕期、产时。因出现症状才被发现!(一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经!幼稚型子宫患者可无月经。亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长!(二)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者。常为不孕主要原因之一!(三)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产。早产或胎位异常!偶可发生妊娠期自发性子宫破裂!残角子宫如输卵管通畅。则孕卵可着床于残角子宫内。但由于其子宫肌层发育不良。常于孕期破裂。症状同宫外孕!(四)产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良!分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难。而造成难产甚至子宫破裂!经下体分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染!双子宫患者妊娠后。妊娠之子宫发育成长。非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝。分娩时可造成阻塞性难产!双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者。于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血!我给你的回答要是满意请采纳

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尚可_8b82 发表于 2023-7-10 16:21:23

容易导致不孕和习惯性流产。可以做融合手术!

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