#楼主# 2023-7-10

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不育不孕 精液检查不液化活动力低.左侧精索3度静脉曲张
病史:结婚5年未孕
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村民

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123459113 发表于 2023-7-10 21:45:52

您好:精索静脉曲张在男性青春期前很少发生。而在青春期后随着年令的增长。发病率逐步增高!睾丸体积增大以及睾丸供血的增多和其有关!有资料报告。在男性不育患者中。精索静脉曲张的发生率为20~35%。亦有高达39%!98%的精索静脉曲张发生在左侧。是因解剖结构的原因!在有精索静脉曲张的精液中。可有少精、小蝌蚪活力下降、小蝌蚪细胞形态不成熟和畸形小蝌蚪增多!精索静脉曲张的静脉血回流很慢。静脉血管增粗迂曲延长。睾丸局部温度增高。影响小蝌蚪的发生!有静脉曲张患者的阴囊温度高于正常阴囊温度0.6℃!由于精脉回流受阻。滞留导致丘内CO2的蓄积。进而出现丘内低氧和碳酸增高。致乳酸蓄积。干扰睾丸的正常代谢。影响小蝌蚪的发生!血液淤积。使睾丸局部血循环内的儿茶酚胺脓度升高。致使和羟色胺升高。可引起血管收缩。使睾丸内不成熟的小蝌蚪过早脱落。成少精症!严重曲张的静脉。可使肾分泌的前列腺素逆流入睾丸血循环内。使睾丸血运减少。致使附睾管收缩。不利于小蝌蚪在附睾管里成熟。甚至对睾丸有抑制作用!睾丸本身的分泌功能障碍。使睾酮的生物合成受到影响。亦干扰了小蝌蚪的发生!左侧精索静脉曲张不但影响左侧睾丸的正常功能。而且可通过左右睾丸静脉丛的交通吻合。也会累及右侧精索静脉发生曲张。更重要的是左侧静脉血中的毒性物质。可达到右侧睾丸。这样可使双侧的睾丸发生生精功能受到影响。所以说精索静脉曲张的患者。和生育有极大的关系。当然轻度曲张可能无明显影响!在不育男子中。如果有精索静脉曲张。治疗中应先行精索静脉高位结扎。再配合药治疗。才会收到好的效果!

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