详情见图片。牙齿上面有黑色斑点可以通过洗牙洗掉吗？另外这个蛀牙严重吗？可以直接做预成冠吗。还是做预成冠前需要做一些别的治疗。谢谢！

病情分析：
从你发的图来看。应该是龋齿。也就是虫牙这些主要是因为口腔不卫生。我只是刷牙不及时不规范。另外也有一些不良饮食习惯。这种状况挺好使。到当地医院口腔科进一步确诊。肯定要排除一下牙髓有没有损伤
指导建议：

孩子这种状况从图片上看。考虑可能是有龋齿的。正常的孩子在6岁以后乳牙就会逐步的脱落。平常主要就是注意口腔的卫生。要经常刷牙。饭后漱口。可以带孩子到牙科检查一下看看。不建议给孩子洗牙。主要就是注意口腔的卫生！

孩子这个从图片上看牙齿是有龋齿的。可平常没有注意口腔卫生或经常吃一些甜食有关。要是是洗牙。这个牙齿表面的黑色能洗下去。牙齿本身发黑。这个是洗不下去的。平常主要是注意口腔的卫生。要经常刷牙！
以上是对“9岁牙齿蛀牙。需要怎么治疗？”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康！