概述水痘由水痘-带状疱疹病毒所导致的急性呼吸道传染病!水痘是原发性感染。多见于儿童。临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征!病因(一)传染源:水痘患者为主要传染源。自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时。均有传染性!(二)传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播!在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播!(三)易感人群:普遍易感!但学龄前儿童发病最多!6个月以内的新生儿由于获得母体抗体。发病较少。妊娠期间患水痘可感染胎儿!病后获得持久免疫。但可发生带状疱疹!(四)流行特征:全年均可发生。冬春季多见!本病传染性很强。易感者接触患者后约90%发病。故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行!症状潜伏期14~16日:(一)前驱期:婴幼儿常无前驱症状!年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状。1~2日后才出疹!偶可出现前驱疹!(二)出疹期:发热同时或1~2天后出疹。皮疹有以下特点:1.先见于躯干、头部。后延及全身!皮疹发展迅速。开始为红斑疹。数小时内变为丘疹。再形成疱疹。疱疹时感皮肤搔痒。然后干结成痂。此过程有时只需6~8小时。如无感染。1~2周后痂皮脱落。一般不留瘢痕!2.皮疹常呈椭园形。3~5mm。四周有红晕。疱疹浅表易破!疱液初为透明。后混浊。继发感染可呈脓性。结痂时间延长并可留有瘢痕!3.皮疹呈向心性分布。躯干最多。其次为头面部及四肢近端!数目由数个至数千个不等!4.皮疹分批出现。同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在!5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹。易破溃形成浅表性溃疡。有疼痛!检查1.血象白细胞总数正常或稍增高!2.疱疹刮片或组织活检。刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞。用酸性染色检查核内包涵体!3.病毒分离检查!4.血清抗体检测可用补体结合试验等方式测定!治疗(一)一般处理和对症治!呼吸道隔离。卧床休息。增强护理。防止庖疹破溃感染!皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏!继发感染者应及早选用敏感的抗生素!瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药!并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗!激素一般禁用。当合并有严重并发症时。在应用有效抗生素的前提下。酌情使用! (二)抗病毒疗法! 干扰素。10~20万μ/日。连用3~5天;其余如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用! 以上是对“出水痘,伴随有轻微肚子痛,该如何治疗”这个问题的意见。希望对您有所帮助。祝身体健康! |