#楼主# 2019-12-15

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时。经B超诊断左肾积水。左输尿管膀胱入口处梗阻!进行左输尿管移植手术!左肾积水术后。左肾积水伴左输尿管扩张!经过9年后。现在时有腹部痛!
请求各位专家给予指导:
l 现在我该如何办?能否马上要又进行手术治疗?
l 放射性核素肾动态显像检查报告说明现在的状况能否很严重!
l 左右肾GFR分别为35.19ml/min和 63.52 ml/min!表示什么意思?9岁正常GFR指标是多少?
l 在上海是否推荐家专业的治疗医院?
谢谢!各位专家!

以往的诊断和治疗经过及效果:放射性核素肾动态显像检查报告
显像剂:99mTc-DTPA 给药途径:静注 剂量:2mCi
体位:POST 临床诊断:左肾积水术后
检查方式:
静注99mTc-DTPA,即以帧/2秒x30继以帧/1分x30对全腹连续摄像。15min时注速尿!
影像所见:
示给药后10秒腹主动脉显影!2min示双肾显影清晰。左肾外形较大。中央呈放射性缺损。右肾放射性分布均匀!随时间延长。肾实质放射性逐淅减少。左肾缺损区逐步得到放射性填充。10min左输尿管隐见!经计算机处理左右肾GFR分别为35.19ml/min和 63.52 ml/min!注速尿后。左肾盂放射性增多后减少。右肾放射性迅速减少!左输尿管扩张显影。放射性增多后略减少!
结论:
左肾积水术后。左输尿管扩张。左肾灌注尚可。功能受损。排泄延迟!提示输尿管膀胱交界处部分梗阻!
右肾灌注正常。功能代偿。排泄通畅!
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小彩虹443 发表于 2019-12-15 22:34:09

那你还要补充什么呢?

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邱祥奎 发表于 2019-12-15 21:36:32

肾积水的治疗:1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因。保留患肾!手术方式取决于病因的性质。例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术。肾。输尿管结石可行碎石或取石术。这些手术近年可用内腔镜进行!术后肾积水及肾功能会有所改善!2、肾造瘘术若状况危急或肾积水病因不去除时。应在梗阻以上先行引流。待感染控制后。再施行去除病因的手术!梗阻原因不能解除时。肾造瘘则作为永久性的治疗措施!3、肾切除术肾积水严重。剩余的肾实质过少。或伴有严重感染即肾积脓时。如对侧肾功能良好。可切除病肾!

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