出生后或6个月以内发现的先天性内斜视。手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视。切不可马上手术。肯定要先散瞳验光。如有远视。先戴足量矫正眼镜3~6个月。要是内斜完全矫正。则不必手术。继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上。内斜仅是好转。残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者。更应早做手术!单眼性内斜视可先采用遮盖疗法。促使变成交替性斜视。然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能更有利!如遮盖半年以上仍无效。也可手术治疗! 外斜视儿童应早期手术。尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗。辐辏训练等保守治疗方式。但这些方式仅能好转斜视度数。多达不到治愈目的!该病首选手术治疗。并应在未形成显性外斜。双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正!本病在4~6岁手术最佳! 双眼视力正常。散瞳验光无明显屈光不正。证实戴镜治疗无效。应尽早手术!斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术。观察能否可以自愈。如斜视度逐步加大再手术不迟! 斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视。后治疗斜视!只有视力提高。手术效果才能巩固!但对于大度数的斜视要先矫正斜视。否则斜视眼不能很好地注视。弱视眼也无法很好治疗!对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视。手术宜在12岁以后进行。防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发! 先天性麻痹性斜视。特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正。而后天导致的麻痹性斜视则应尽力寻找病因。配合药治疗。经半年治疗无效者方可考虑手术! |