#楼主# 2021-10-22

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宝爸强答一发,宝宝10个月24天了,剖腹产,产后无奶。从产房出来宝宝睡了一觉之后就开始嗷嗷哭,一直不停,哭的要背过气那种;奶奶和外婆抱着跑了几趟儿科都说没问题,只是宝宝饿了。
然而产科这边医生护士一致不让喂奶粉,宝爸产前做功课看也都是说不让吃奶粉,一直让宝宝吸乳头就行。宝马也比较拼,不顾伤口痛抱喂,侧喂都试了,一滴奶也没有,为了下奶用吸奶器把乳头都吸肿了也没什么用,而且试的多了的副作用就是宝宝吸两口没奶出来就再也不肯吸了。
也不能让宝宝一直哭啊,产科护士就教着手按着脖子强制塞乳头给宝宝,前两次还行,后续结果是一直到宝宝将近2个月都拒绝乳头,全靠戴着乳盾贴才肯吃几口。
第二天晚上哭的实在是让人心疼,请示产科医生后,让喂3-5ml奶粉,不让用奶瓶,用针筒+软管贴在乳头上让宝宝吸,划重点 3-5ml;结果是当然不行,宝宝一口就喝完了,我就决定索性让宝宝吃个痛快,一口气喝了45ml左右。
次日白天查房护士得知后把我们全家批的一无是处,搞的我们在整个产科出了名.......
然后就有不敢喂了呀,宝宝就继续哭......怎么办,请儿科大夫!儿科医生来了一看,这没啥事儿啊,孩子饿咋不给吃奶粉?产科医生说前三天不能吃超过5ml一次.......
儿科医生当场翻脸,说你们产科为了推广母乳都整的啥?3-5ml?你喝3-5ml试试,你喝的饱?一天天多少新生儿往儿科抱,都是你们不让吃饱折腾的!吃,尽管吃,吃饱了就不哭睡了,新生儿一顿吃个50-80都是正常的。
喂了80ml,妥妥的吃完就睡.......
医院产科和儿科的言论都不一致,我们能怎么办?
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影之独步官 发表于 2021-10-22 07:44:24
宝爸强答一发,宝宝10个月24天了,剖腹产,产后无奶。从产房出来宝宝睡了一觉之后就开始嗷嗷哭,一直不停,哭的要背过气那种;奶奶和外婆抱着跑了几趟儿科都说没问题,只是宝宝饿了。
然而产科这边医生护士一致不让喂奶粉,宝爸产前做功课看也都是说不让吃奶粉,一直让宝宝吸乳头就行。宝马也比较拼,不顾伤口痛抱喂,侧喂都试了,一滴奶也没有,为了下奶用吸奶器把乳头都吸肿了也没什么用,而且试的多了的副作用就是宝宝吸两口没奶出来就再也不肯吸了。
也不能让宝宝一直哭啊,产科护士就教着手按着脖子强制塞乳头给宝宝,前两次还行,后续结果是一直到宝宝将近2个月都拒绝乳头,全靠戴着乳盾贴才肯吃几口。
第二天晚上哭的实在是让人心疼,请示产科医生后,让喂3-5ml奶粉,不让用奶瓶,用针筒+软管贴在乳头上让宝宝吸,划重点 3-5ml;结果是当然不行,宝宝一口就喝完了,我就决定索性让宝宝吃个痛快,一口气喝了45ml左右。
次日白天查房护士得知后把我们全家批的一无是处,搞的我们在整个产科出了名.......
然后就有不敢喂了呀,宝宝就继续哭......怎么办,请儿科大夫!儿科医生来了一看,这没啥事儿啊,孩子饿咋不给吃奶粉?产科医生说前三天不能吃超过5ml一次.......
儿科医生当场翻脸,说你们产科为了推广母乳都整的啥?3-5ml?你喝3-5ml试试,你喝的饱?一天天多少新生儿往儿科抱,都是你们不让吃饱折腾的!吃,尽管吃,吃饱了就不哭睡了,新生儿一顿吃个50-80都是正常的。
喂了80ml,妥妥的吃完就睡.......
医院产科和儿科的言论都不一致,我们能怎么办?
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五释吃 发表于 2021-10-22 07:44:42
最反感母乳神教的,正是小儿科医生;这个议题上,儿科和产科根本就达不成共识;
每年有多少孩子回家后因为喂养不当(母乳不足还没给添奶粉)导致低血糖返院啊,幸运的来的及时一支葡萄糖点滴救回来了,不幸运的呢,新生儿低血糖的伤害可是不可逆啊,就母乳那点无法被对照组证实的免疫球蛋白优势,值得冒这个伤害不可逆的风险吗?还有全靠多吃多排的生理性黄疸呢,不给吃饱拖着算什么事儿?
母乳神教有罪,罪在于它无视了个体差异,它强行要求所有的新生儿都有能力正确衔乳并吮吸,它强行默认所有的妈妈正确刺激就能有奶没奶的都是不努力;最后甚至到了标题里这种默认宝宝只要喂了别管吸没吸到都不会死,然而现实根本不是这样。
敢说这种话的人,肯定没见过一个原本健康的新生儿被活生生饿到濒死的场面。我亲身经历过,送去医院的时候,那种恐惧,至今仍不敢回顾。
而我还没被母乳神教洗脑呢,都差点把娃给饿死,何况那些中毒的妈妈们呢?
我,顺产,40周足月,产房里做了皮肤接触和宝宝第一口开奶,在哺乳顾问的指导下按摩后,手挤可以看得到一滴粘稠的初乳,硬件没啥不满足,身体状况好到生完24小时就出院了,然而并没有什么卵用
我原本也就想得开,一开始就决定要混合喂养,毕竟我只拿了9周的产假(这是另外一个故事,这里不跑题了),所以生完第一晚,护士来协助哺乳的时候看到宝宝吸吮状况不理想,问要不要给喂配方奶的时候,我毫不犹豫就让护士用小勺子喂了水奶。
出院当晚就买了奶粉继续了,毕竟我头两天是真的没有奶,黄色的初乳用泵的那是以滴计的,刚回家第一天是勺喂,第二天开始她不肯了,小勺子,注射器都喂不进去,换了奶瓶总算吃了,行吧,肯吃就行;第三天开始下奶了,欣喜若狂终于能给娃正儿八经的吃上母乳了,然而这才是噩梦的开始。
前两天有自己没奶的自觉,没怎么舍得折腾娃,让她稍微吸个两分钟就放开她了,吸不到就大哭,怎么忍心继续折磨她;第三天开始,倒是不大哭了,可是一个假装在喂,一个假装在吃,两个人居然也可以认真的演一小时,我倒是有补授的意识,亲喂过后就拿了奶瓶给她补充,然而娃并不吃,正常人这时候都以为是她已经吃饱了,之后就能睡上几小时,一副岁月静好的假象,她吃完我泵个一次还能有个2,30毫升我还挺得意,她吃饱了我还有剩的哇。
两天之后我终于开始觉得不对劲了,夜奶实在是累的不行,没有亲喂,直接给了奶瓶,明明看见她嘴巴一直在动,可是都半个小时过去了,瓶里的奶量完全没下去,该是多少刻度还是多少刻度!
离上一顿已经好几小时了,这是不可能不饿的,那如果亲喂的时候她也是这样假吃呢?那她这两天到底吃了多少?我突然就恐慌起来了
喊了娃爹起来赶紧送医院,果然已经脱水加低血糖,黄疸指数飙高,紧急住院,插上滞留针挂着葡萄糖续命,因为有拒绝吃奶的症状还被医生怀疑脑膜炎被要求抽脊髓液(因为太小还抽失败了,白白被扎一针受了罪,心都碎了)住院三天,在她愿意恢复吃奶瓶之后医生才敢放她出院,最后诊断书上的结论也是Poor Feeding,而让她重新接受吃奶的方法是给一个6月龄的大号奶嘴(肯吃之后下一顿就可以换回小奶嘴了)
为什么两天才发现呢,你没有观察大小便吗?这就是母乳神教的另外一个大坑了,什么新生儿胃只有5-7ML之类的,喂多了会把胃撑大,千万别信,儿科医生为什么会建议配方奶喂养的新生儿第一天就让每三小时喂25ML之后每天加5ML呢,因为能维持一个新生儿一天健康水分代谢的液体摄入量是200ML,低于这个就属于低代谢状态,头几天靠那几口初乳的宝宝,那就是勉强维生而已,母乳神教告诉你这样没问题,没错是没毛病,但是它会让新手父母对一个正常代谢的新生儿该有多大的排尿量才算正常这一知识点产生巨大误解的好嘛,把低代谢状态当作正常,然后等你都觉得不正常的时候那早就已经脱水了啊!
出院后遵医嘱严格执行瓶喂,详细记录每天吃了多少,一周后复诊,体重已经回升见长,黄疸也终于降下来了。主治大夫一提起哺乳部门的那群复读机就一脸没好气,“你不是第一个也不会是最后一个,新生儿低血糖返院太普遍了,幸亏发现的及时,否则后果不堪设想”
出院之后在月子里我又试了几次,果然,每次只要我亲喂,之后她必然绝食,然后昏睡,醒来饿的哇哇直哭,拼命吃手,但是给奶又不肯吃,得想尽办法给她强灌,一旦灌成功就能恢复正常瓶喂。所以对她来说,母乳亲喂=有生命危险,但只要我不喂她,她就能平安健康的成长。在性命攸关的时候,你就会明白,吃得上几口母乳,能不能亲喂,怕不怕乳头混淆,这些都TMD根本不是事儿!
差不多一个半月之后,娃才成功兼容亲喂和瓶喂,事后再回头看,之前就是她力气小吸不动啊,亲喂的时候她就不停的含舔指望着刺激来的溢出的那几毫升过日子呢,这样折腾上一小时,然后因为累和低血糖而呼呼大睡你却以为她很满足
我非常确定,我家闺女没有乳头混淆,这是当时竹脚妇幼医院整个儿科做了一下午测试得出的结论,给她什么吃什么她都不排斥,但是她也什么都吃不到,她的问题在吞咽,如果她连续10分钟以上的干吃(不管是乳头,还是安抚奶嘴,乃至吃手),她就忘记了吸完还要吞这件事了,再饿也不管用,一屋子儿科医生都哭笑不得,最后跟我说你别让她再有机会干吃就行了
所以这个题目我必须要答,如果我信了母乳神教那套没有补授呢,如果那天晚上我不是一念之差就想偷个懒而放弃了母乳了呢?想都不敢想,任何一个如果,我都无法及时察觉危险,大概已经天人永隔了吧,这世上最可怕的事,莫过于孩子的生命在你的细心照顾下逐渐流失
我反母乳神教,我并不反对母乳,就这样我还坚持着泵奶出来瓶喂,而且活生生用泵奶器从月子里一天40-80的奶量追到了现在一天350(虽然还是草牛,就够娃吃的一半,但也足够驳斥吸奶器会让母乳越来越少的说法了),维持奶量全靠哺乳顾问建议的葫芦巴胶囊和医生给开的多潘立酮,不过多潘立酮不能长期吃,医生已经拒绝再给我开了,再吃下去我心脏就该出问题了,停药之后再看吧,到时候多少奶量我都随缘。葫芦巴会一直吃下去(有多少用我不知道,但是吧,我也不敢停,试不起),只要还有奶就会一直坚持泵下去的(月子里最惨一边就能泵出5毫升的时候都没放弃,现在自然更加没有理由放弃)
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4个月没上知乎(生产之前把知乎卸载了,就是怕万一手贱没忍住上知乎看到些啥不该看的瞎生气),回归第一答明明就政治不正确,竟然一夜之间就收获了百赞,真是万万没想到,看来天下苦母乳神教久矣
既然已经不正确了,那索性政治不正确到底,再彻底捋一捋吧(来知乎本就是探讨各种不同观点的,想看复读机的前方出门左转XX树,XX看点,走好不送)
复读机们会告诉你“新生儿胃口很小只有5毫升,初乳量很少珍贵足够吃饱”,可是她们完全不理会有些人的初乳是一顿5-10毫升,有些人的初乳是一天加起来也只有5滴,“很少”和“很少”之间也是有巨大的不同的好嘛,这能一样吗?还有人说新生儿每次吮吸吃到1-2ml都算正常,好吧,是死不了,但是黄疸呢?因为吃的太少代谢率不足,黄疸超标不得不住院照蓝光的后果谁负责?催奶是催出来了,但是娃住院了,还有人在这期间因为母婴分离而乳腺炎,严重到不得不治疗被迫打回奶针的呢,再好的奶娃吃不上两口就得断奶那妈妈该有多痛苦?后续下奶了如果只是够个每顿七分饱还坚持不加奶粉长期挂喂,那娃还用不用睡了?满月的时候那黄疸指数能正常吗?疫苗能准时吗?1-6月龄的疫苗接种时间表那么满,接种时间间隔还得遵守,一环误环环误。事物皆有两面,要辩证的看啊!
更有甚者会告诉你“新生儿吃超过胃容量会把胃撑大”,恨不得就这一顿奶粉就能害娃终身肥胖似的,这说法有一定依据但是纯属刻舟求剑。儿科对这个说法是嗤之以鼻的,新生儿的胃在头几天本来就是飞速增长的,然后就稳定下来,这期间每个孩子的起点和速度都不尽相同,孩子会长大的啊,胃又不是跟着身体锁定比例成长的。只要不是持续性的过度喂养,早走几步晚走几步并不会有什么本质区别,龟兔赛跑的事儿罢了,我家闺女出生第三天就要吃70ml, 但后续加量并不多啊,现在四个半月一顿的奶量也就125ml,所以真的没有必要为了一两天的差异性纠结。
某崔姓专家鼓吹的“宝宝第一口一定要吃到母乳”,带菌喂养帮助肠道构建自己的生态系统,道理符合逻辑但是没必要。产科医生会告诉你,对顺产的新生儿的肠道来说,宝宝吃到的第一口永远是产道黏液,这才是宝宝的新手首充大礼包,益生菌,益生元,培养基大全套自带,比第一口母乳不知道多出多少倍啊。如果第一口没吃上母乳就是坑娃的话,那剖宫产的妈妈们是不是都要去死一死赎罪啊(额,你别说,还真有顺产邪教,但这个政治不正确,只能是邪教)当然,无论如何都要让宝宝先吸这是对的,为了开奶也是为了避免乳头混淆。但是肠道菌落这回事,有和宝宝协作开奶就行了,成不成功,吃没吃到都没有关系的,这不是你不让宝宝饿着也不给吃配方奶的理由。
复读机会给你洗脑说“每个妈妈都有奶,只要让宝宝多吸,奶粉吃饱了宝宝就不愿意吸了”,但她们全然无视了宝宝如果吸不到会怎么样,有些宝宝就是力气小吸不动黏稠的初乳啊。宝宝们并不傻,如果他的吸吮并没有得到任何正面回馈的话,他们中很大一部分都不会继续吸,会哭闹会挣扎会躲避,这个体验对宝宝本身都很痛苦,在宝宝看来这时候的妈妈就是一个施暴者。很多没奶的妈妈都有过这种体验,只要不喂奶就是母慈子孝,一旦想喂宝宝立刻翻脸,没下奶的时间如果再长一点,你会发现任何人抱宝宝都行,唯独你不行,你一抱宝宝就哭的不行,宝宝已经从心理上排斥你了,这种精神打击,没有几个妈妈能承受的住的,没有抑郁算你命大,说好的母乳是更亲密的亲子关系呢,可省省吧。
人类是哺乳动物”,最后这个说法是最令我感到生理性不适的,说的就好像没奶的妈妈都不应该活得到今时今日似的。你要说演化,那我就同你说演化。人类是群居动物啊,想过为什么一个宿舍的女生大姨妈会慢慢同步吗?一个部落的女性在同样的时间段里怀孕生产,在分娩高风险的前提下最大程度的提高了部落新生儿的存活率,不管是母体死亡还是幼崽死亡,留下的抚养资源都不会被浪费,所以人类没有在产后立刻奶水充盈,因为并不必要,原始社会部落里产后最虚弱的一两天是自然会有其他妈妈代为照顾你的孩子的。演化给群居动物提供了另外一套完全不同于独居动物的方案,个体身体素质的强大并不是存活的关键。进入私有制社会之后,在现代医学诞生之前,婴儿的高死亡率使得富裕阶级主动放弃哺乳以交换更多的生育次数,而富裕阶级也拥有更多生育资源(媵,妾,通房,外室等等),现代的我们绝大多数在基因上都是非哺乳阶级的后代,何况人类还拥有两样独占资源呢,农业(米糊)和畜牧业(牛羊马奶),这都是提高新生儿存活率的超大外挂,有没有奶这个基因在过去几千年根本没有被自然选择淘汰过啊,产奶能力在个体间存在差异这是再正常不过的了。
国际母乳协会现在已经完全走偏了,作为非营利组织,世卫和各国卫生机构对它明显缺乏约束力。不断的跟孕妇灌输母乳无可取代,你一定能做到纯母乳喂养的观念,美其名曰要为你建立自信,但实际上却强行扭转了因果律去成全它的强盗逻辑,明明就是“因为奶水不足才会添加奶粉”,但是到了母乳协会这里就变成了“因为添加了奶粉所以才会奶水不足”,这世界上就是有的人哪怕新生儿夭折也能连续产奶一年的啊(真实案例,我这边的母乳银行最大的那个捐献者妈妈就是孩子一出生就进保温箱最后也没能救回来,她连续捐了一年的奶给早逝的孩子祈福),有的人就是方法用尽什么苦都吃了也一个多月都还没下奶啊(人生导师苍老师真乃黑夜里的指路明灯,最绝望的时候是她那条微博治愈了我),对于绝对大多普通人来说,头几天奶水不足添点奶粉是再正常不过的事了,并不影响你后续达成供需平衡的母乳喂养,为了这点添不添奶粉的事情弄出家庭矛盾来那才叫搞事情
因为相信母乳是更好的食物,所以就以爱之名让宝宝先饿着么,为了以后没准能吃的饱?(这不是还有“就算现在饿着,以后也不一定能吃饱”的可能性吗?)这难道不是典型的父母对孩子说“我要我觉得,不要你觉得”吗?对刚出生一天的孩子说“天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤”,你自己琢磨琢磨你是不是傻?
纯母乳喂养或许是最优解,但绝对不是唯一解,产前做好“我可能奶水不足”的心理准备,对产后心理健康非常重要,放宝宝一条生路,也放自己一条生路
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没想到短短三天就千赞了,感谢大家,养儿不易,共勉之
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猥琐大叔求教pv 发表于 2021-10-22 07:44:50
感谢知乎圆桌收录回答,根据评论建议有增删。
10月8日补充感想:看到第一的答主回答,讲真,那才是“正常”的回答,所以会有无数相同遭遇的人会点赞。推广母乳喂养的人,和母乳神教or邪教,确实很难区分,但是还是有一些差别的:
1、首先推广母乳的人会花大量时间持续学习,因为知识日新月异,不及时更新就容易让人误入歧途。
比如关于离乳时间,母乳圈的绝大多数人都在提倡2岁以上自然离乳,甚至很多人以身作则把孩子哺乳拉到四五岁的,来标榜自己的“母乳信仰”,然而我始终认为何时离乳,母亲有单方面决定权,世卫组织提倡的是“有条件自然离乳”,这个有条件包含了太多意思,但是很多母乳顾问可能只看到自然离乳四个字。最近跟牛津大学神经科一位博士聊天,他提供了一个只有神经科医生才会有的角度:晚离乳可能影响男孩子的海马体发育。
再比如所谓的“接力奶”“手足奶”,也就是哺乳期怀孕了,继续哺乳直到第二个孩子出生然后同时哺乳两个孩子,个人是很怀疑这种行为对三个当事人究竟有多少好处?是否一定利大于弊?不评判这些妈妈背后的想法,但是我现在都不建议别人这样做。
其次,能不能做到在个案指导时尽可能地收集相关背景资料,及时调动资源去查证核实一些情况,最后给出负责任的准确判断和合理方案。比如:产检情况(妈妈是否妊娠期糖尿病、高血压等)、分娩过程(分娩方式?是否用到产钳等工具?是否有胎盘残留的可能性?是否进行产后肌肤接触?),还有一些特殊产儿如唇腭裂婴儿、高腭弓婴儿、舌系带过短、或者遗传性疾病的,出生后是否有母婴分离?妈妈的饮食作息情况?家庭氛围关系是否紧张?妈妈是否有某方面的压力?妈妈在哺乳时是什么感觉(少数妈妈在哺乳时感到伤心绝望,是罕见的D-mer患者)?月子期间母婴主要照护人是谁…等等,这些信息非常关键,因为影响母乳是否充足的因素也确实特别多,除了自己查资料,必要时要用到产后抑郁筛查表、自己去向心理医生、儿科医生、产科医生、口腔科医生等去做咨询和求证。但是这样的工作能力和严谨态度,我国只有极少数从业者具备条件,所以大家就都宽容点吧,比起什么都不懂只会开方子收钱和乱揉猛挤的催乳师,母乳指导/哺乳顾问的出现已经是一种很大的进步了,遗憾的是大多数没有医护背景,缺少医生思维,而且这一行很难做,目前除了做职业培训的机构赚得盆满钵满,就是卖某直销保健品爱某希的母乳指导赚到大钱。
最后一个,是最难的,她是否可以内心不带评判,愿意尊重一个母亲本人的意愿?这是一种修行,我本人也在修行途中。她究竟是想亲自母乳喂养,还是碍于社会的要求给孩子提供一段时间的食粮?本人执何种态度都无可厚非。如果是前者,那么就倾囊相授,给予专业指导,帮助妈妈和宝宝达成目标。如果是后者,尊重妈妈的选择,提供我们能够提供的专业资讯供妈妈做“知情参考”,比如确认宝宝的情况是乳头混淆,可以纠正,但是过程不是每个妈妈都能坚持的,期间需要听到宝宝反抗性的哭声、家人的质疑、自我的怀疑、还有更辛苦频繁的哺乳…一些妈妈看完方案就会表示没有信心,那么她其实在向专业人士寻求心理支持,这个时候你还要balabala地说哎呀你要相信自己啊,一定可以的,纯母乳对宝宝如何如何好,会让这位妈妈很难受,因为她确实不想哺乳,可能只想好好休息或者更关心自己的身体恢复情况,这都很正常啊,必须支持啊,这两种妈妈的不同并不能说明她们对孩子的爱有什么差别,背后的原因千千万,分娩过程的痛苦是其中之一,我只能说提升女性分娩体验可以让妈妈产后激素水平更快处于有利位置,但也不是决定性因素。
我也曾经很爱“强行推销”纯母乳喂养,但慢慢发现,妈妈的自我部分得到满足的情况下才能做到无条件满足孩子,带自己家孩子的过程中,体会到当妈不容易,就会觉得其实有时候婴儿的权利在妈妈的权利面前并没有那么重要,因为有一个情绪良好的妈妈比起是否纯母乳喂养明显更加有利,何况身体健康后天可以改善和加强。我起初也很不喜欢听到一个妈妈明明是自己不想选择哺乳但是一定要说是自己没奶奶不够,无论如何科普和提供解决方案对方都会一遍一遍跟你强调她就是不够奶,我之前会觉得你要不就大方承认自己不想喂不想这么折腾,我就举双手支持皆大欢喜,要不就别来找我直接奶粉,就看不惯你一定要归结到是因为你没奶才被迫喂奶粉的,但是后来我发现,她是别无选择,因为她想要的产后生活,一个不喂奶的妈妈,不符合社会主流价值观的期待,同时这也可能带来自责和内疚,所以一个专业人士的支持对她来说意义重大,当我明白这一点,漫长修行就开始了。
通过以上三点,可以判断你面对的所谓母乳专业人士究竟是母乳神教还是真正的母乳喂养专业支持者推广者,占一点,可与之为友,三点都占,可以为师矣,我一直都在向这样的老师们学习。
———-以下是原答案————
可以先参考我的另一个评论区讨论很激烈的回答:
新生儿刚出生一天可以喝一段奶粉吗?之所以有争议,是因为母乳喂养广义上来说可以具有普遍性,但是一旦指导起来,必须是针对个案分析的。这两个问题很像姊妹篇,不同的是前一个问题是在尝试做个案分析和指导,而本题探讨的范围很广。
那对于准备阶段的准父母来说,学习知识一定要足够全面,不然你知其一不知其二,知其然不知其所以然,很容易出问题。
拿“新生儿自带三天口粮”这个例子来说,你们以为只看这句话就够了吗?背后的东西就不管了?就打算产后让孩子自己饿三天?学这点东西就敢怀孕生子我只能说你们是无知者无畏。
这几天正好世界母乳喂养周,冒着被骂风险,我就再说道说道,我们提倡前六个月纯母乳喂养,重视第一口奶和初乳的重要性,这绝对没问题,这是全世界人类应该去做的一件事情。
但是“新生儿自带三天口粮”这句话正确的前提,你们要搞清楚:
1、健康足月儿;
2、健康产妇,没有先天性乳腺发育不良及其他不能哺乳的病症,用药遵哺乳期安全用药;
3、产后半小时到1小时内,让宝宝趴在妈妈身上,肌肤接触的同时,在这个新生儿原始吮吸反射最强的时机,放任让宝宝吮吸妈妈的乳房,称之为“开奶”。
4、产后72小时的奶叫做初乳,量少(肉眼难以看到,挤奶难以挤出,但宝宝吮吸有吞咽动作和声音,且宝宝吃完后有排便),但刚好够宝宝吃。关键问题来了,如果在这72小时内,觉得自己奶不涨就不去哺乳,傻傻“等下奶”再喂,那就搞笑了,因为哺乳次数不足,平均每天没有达到8-10次左右,新生儿自带干粮这句话就要变成一句笑话了,你很可能搞不定你哭闹的孩子,接下来面临所谓的“哭笑不得的下奶”,专业叫做“生理性乳涨”,非要等奶涨得厉害,变得硬邦邦了才认为自己有奶,这能怪谁?其实,乳汁其实孕中晚期已经开始分泌,有没有发现自己孕期乳房增大、乳晕颜色变深?乳头有结痂?洗澡后发现有分泌物?偶尔内衣会湿一丢丢?这些都是你作为女性,泌乳功能正常的表现。补充:前三天,应观察监测宝宝大小便情况,24小时内应排出胎便,并且有一次尿,此后每天应至少增加一次,出院时量体重,生理性减重应不小于7%,另外,“喂养量应不超过新生儿胃部生理容积”是美国儿科学会建议,并非全世界儿科与产科都是不合拍的。
5、还有很多意外情况,为了预防就直接干预,导致第一口奶计划失败。比如,很多医院会在宝宝出生后立即测血糖,发现偏低,医院立刻指导喂葡萄糖水或者奶粉,而更先进的做法是立刻进行母婴肌肤接触,并让宝宝吮吸妈妈的乳房,1小时后复查血糖值,普遍能发现回升。联合国儿童基金会一直在世界范围内推新生儿肌肤接触(skin to skin),数据告诉我们,这样做可以避免100万宝宝的死亡。如果血糖依然偏低低于临界值,建议静脉滴注,而不是口服葡萄糖,因为宝宝最初的食物事关宝宝整个肠道健康。
6、还有新生儿嗜睡的情况,产后半小时到1小时,是新生儿吮吸反射高峰,如果没有在这个时机进行肌肤接触和第一次哺乳(俗称开奶),那么很可能迎来所谓的“抑制期”,孩子会直接陷入睡眠,因为其实分娩过程,孩子出力不少,而且同时用到了智慧和身体运动。但其实就算正常有一次舒服的肌肤接触和哺乳后,也还是有一部分新生儿会进入深度睡眠,有的甚至长达12小时,血糖偏低状态,但安全线内,会急坏不少家长和医生。但是通常度过这个时期后立刻会迎来密集的哺乳需求,国外对这个研究称之为“新生儿过渡期”建议不要打扰,留意观察,并让妈妈同步休息以有精力应对接下来的不停喂奶的需求。如果担心时间过长,可以再次用“肌肤接触skin to skin”的方式温柔唤醒,很多医院的护士会用力弹婴儿的脚底板,让疼痛唤醒,但是发现大哭之后还是很快继续睡着,所以护士们为了避免再次睡着又趁哭醒的时机狂塞奶粉,真心这种方式不提倡。出生就被世界温柔以待,是给孩子最好的礼物,也是收获一枚天使宝宝的关键因素。
7、宝宝黄疸,病理性黄疸直接照蓝光治疗,期间坚持挤奶送母乳。但也可能是母乳摄入不足导致的黄疸,也可能是所谓“母乳性黄疸”,应该多喂母乳而不是停喂母乳。很多儿医会建议喂水,喂奶粉,而这个时候最应该做的是根据情况判断,首先哺乳次数是否达到,其次宝宝排便情况是否正常,最后黄疸值是多高?医生判断病理性还是生理性?宝宝吃奶吮吸是否有力,清醒时哭声是否响亮,等等情况综合判断你的宝宝黄疸是否严重到需要怪责到母乳头上了?要知道有太多母乳要背的黑锅,都是妈妈自己承担了这个压力,因为乳房是妈妈的,这样的情况,因为知识不足全家怪责最后造成妈妈抑郁,真的得不偿失。
其他任何出生后即面临不得不母婴分离的情况,如早产儿、低体重儿、直接进新生儿科的宝宝,都应当坚持让妈妈放松情绪,并坚持挤母乳,频率应模拟宝宝在身边时一样。这样做除了能保证不在身边的宝宝可以喝到初乳有助更快回到妈妈身边来之外,还能让妈妈保持正常的泌乳量,待宝宝回到身边时,就可以正常哺乳了,不必经历奶量不够还需要追奶的麻烦。尤其是早产儿,妈妈的初乳可谓是“救命药”。如果医院允许,能够每天跟妈妈再进行一次肌肤接触,双胞胎的话,父母可以同时进行,大家如果有印象,微博上一定看过范玮琪和黑人在双胞胎出生后就采用了这个“袋鼠育儿疗法”,其实就是skin to skin。
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啊英焚 发表于 2021-10-22 07:45:12
这种说法是科学的。
但显然,题主曲解了这句话的意思。
所谓的“新生儿自带三天口粮”的意思,指的是[1]婴儿出生时,体内具有一定的能量储备,可满足至少3天的代谢需求,因此在开奶过程中不用担心新生儿饥饿。
这并不是鼓励妈妈产后三天不给婴儿喂奶,相反,让婴儿尽早反复吸吮乳头,有助于月子期间建立很好的母乳喂养习惯,是确保成功纯母乳喂养的关键。

尽早开奶的好处:
1)吮吸越早越频繁,哺乳期也会越长。
最好在宝宝一出生就开始哺乳,因为宝宝这时候的吸吮本能最强。宝宝出生一个小时以内就做好了吃奶的准备,并且非常期待妈妈的哺育。
尽早让婴儿开始吸吮乳头,可以获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌[1]
2)提升母乳喂养效果
《梅奥育儿全书》认为,早期皮肤接触被证明能够提升母乳喂养的效果。
3)减少宝妈出血,加速胎盘排出
早期频繁的喂奶,可以刺激妈妈子宫收缩,加速胎盘排出体内,并减少出血,也能令妈妈免受乳胀之痛。

综上,妈妈们开奶是需要时间和过程的,而宝宝自带的三天口粮也是为了等待妈妈乳汁分泌,妈妈需要在分娩后及时喂奶,宝宝需要你。
最后碎碎念一句:不要完全照书养,尽信书不如无书!
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查里一试张 发表于 2021-10-22 07:45:31
「新生儿自带三天口粮」的说法科学吗?-1.jpg

这是崔玉涛的书截图。理论确实是只要体重下降不超过7%,就可坚持纯母乳喂养。且只要无特殊情况,新生儿出生三天内不会出现低血糖。
但是我想告诉各位妈妈的是,根据实际情况决定。实现不了纯母乳喂养也不要自责(这里有个概念,只要婴儿喝过奶粉,即使之后全用母乳喂养,也叫全母乳喂养,不属于纯母乳喂养)。
我家宝也是及早身体接触、吮吸,而且我有奶。但是孩子真的会哭到嗓子都哑了。尿不湿换过、温度刚好,抱起来哄也没用,给奶头,她会拼命的吸,吸一会儿,累的睡着了,半个小时又哭到不行。这种情景,当妈的真的受不了。后来问了医生,医生让给10ml奶粉,孩子才好好睡了一觉,
紧接着我还是打算让她吸到下奶,但是两天后孩子黄疸有些厉害,还照了蓝光。医生说孩子多吃多拉会好得快一些。但是就算母乳有轻泻作用,奶不够孩子也拉不多啊。所以我放弃了,加奶粉吧,加奶粉前先让孩子吸一会儿奶头。同时我自己也不停地喝水、喝奶、喝小米汤。到了第四天,奶多了,第五天,奶完全够了。孩子并没有乳头混淆,后来再没加过奶粉。
我隔壁的就坚持不加奶粉。但是第一这个妈妈身体很弱,小米汤都喝不下,第二他家孩子哭得肚脐都鼓了出来,是叫脐疝吗。医生说尽量别让孩子哭,但孩子能懂吗,哭到没音、脸蛋涨的发紫。第三孩子也有黄疸,我看着比我家的都厉害,又黄又黑的。孩子奶奶急到不得了,让我劝。我能劝啥,可能在隔壁妈妈眼里我才是不合格的妈妈。只能给那个奶奶宽心,我看过书,没问题的,这样也是对孩子好。不行你们再问问医生。
现在当妈的都很容易受到大众的指责。其实我认为如果知识不完备或者太担心孩子,加了些奶粉,这件事不严重。我喝三鹿奶粉喝到小学,难道要找我妈追责吗。

不过我看大家有一个观点很一致:啥啥树不可信。哈哈。

其他孕产婚恋知识总结,看看这篇:
不要让无知,带给你苦难
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47cce4968669 发表于 2021-10-22 07:45:52
这个问题下面好多答案非常可怕,还好@奔妈 fayecho的回答是最高赞,不然我有卸载知乎的冲动了都。

这里只是补充一下高赞回答没有提到的内容。这部分内容据我观察极少看到中文网站科普文提及,但偏偏又是让新手父母陷入混乱和母乳怀疑的最关键问题所在。

1、我觉得我(老婆)没有下奶,就这么饿着宝宝吗?

产后三天内的母乳都属于初乳。母亲在这个阶段通常不会有很强的泌乳感,也就是不会觉得“下奶了”。但是宝宝实际上是吃到奶了的。理论上产后头一天每次泌乳能达到1-2ml就属正常。重点是每天要保证至少8-12次的吸吮次数。虽然量很少,但是这三天的初乳具有极高的免疫活性和有益菌成分,非常珍贵,是奶粉远远比不上的。
判断宝宝是否吃饱的依据是每天是否能尿湿六块以上的尿布,以及三天体重是否减轻了不到10%。两个答案都是肯定的话,宝宝就是吃饱了。

2、按照你上面说的,我的宝宝吃饱了为什么还是哭?给他喂足了30ml奶才总算不哭了睡着了!是不是我的宝宝天生食量就大呢?

新生儿除了吃饱的需求之外,还有很强的吸吮需求。这是自然的神奇之处。多吸吮,一方面满足了宝宝的吸吮需求,一方面促进开奶。即使食量再异于常人的婴儿也不会出生头一天就一顿30ml的。这应该是出生第四天到第五天的食量。给刚出生的小宝宝一顿30ml奶,是虐待。让宝宝睡着的不是奶,而是吃奶时吸吮的过程!
正确的做法是,无论是否母乳,头两天都不应该超过10ml/顿(事实上母乳宝宝吃不了这么多,5-7ml顶多了)。如果是瓶喂,宝宝应该得到除了吃奶之外额外的吸吮时间。把小拇指放到宝宝嘴里让他吮吸15分钟到半个小时是一个很有效的安抚宝宝的做法。不要给安抚奶嘴。头六周给奶嘴容易造成乳头混淆。

3、第三天宝宝哭得好凶!我是不是一直没让他吃饱,他自带的褐色脂肪消耗完了啊?

很有趣,因为你不是一个人。每个宝宝在第三天(尤其是夜里)都会哭得很凶,不停地找奶吃!这一天被戏称为“黑暗第三天”,你可能为了喂奶根本无法睡觉。因为到了第四天,宝宝的需奶量会突然翻倍,变成25-30ml/顿。这种哭泣和吃奶的频率是提醒妈妈的身体:多产些奶。小宝宝们也在为了自己的生存奋斗呢。通常熬过了这一天,妈妈们就会有“下奶”的感觉了。在这感觉来临之前,请参看第一条。

最后,除了少部分特殊情况外,所有拥有身体健康宝宝的身体健康的妈妈都应该对母乳喂养有信心,同时通过正确的渠道获取哺乳/育儿的知识。少泡X宝树这类论坛,除了反智和负能量收获不了什么。
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修身之人油 发表于 2021-10-22 07:46:14
唉……作为一个同样被成堆育儿书重塑三观的孩妈,我特别想对有些被育儿书给洗脑的准妈妈说,,
“即使孩子哭也不给他XXXX”这个说法,就特么离谱!
包括但不限于,即便孩子哭也不要抱,即便孩子哭也不要喂奶粉,即便孩子哭也不要喂水,即便孩子哭也不要喂母乳(真的有),即便孩子哭也不要搂着他就让他自己睡……
说真的,刚生下来的孩子,胳膊腿啥都自成一派,浑身上下几乎就剩一个嘴好使,全部表达方式就剩一个哭。
然后说即便他哭你也别管他?
即便他哭也别管他?
你还想让他咋地,站起来轮圆了给你一嘴巴狂喷你半个小时,你才知道尊重孩子的意愿?
都谈不上尊重这么高大上的词汇,就最基本的养育,维持生命需要,你也得知道孩子需要填饱肚子吧?马斯洛理论第一阶啊,最基本的最底层的最卑微的需要啊同志们。
就如果你像我当初一样,育儿书买了古今中外山一样高的一大摞子,你就会读着读着发现,怎么这本让抱,那本让放,这本让喂奶,那本让喂奶粉?怎么自相矛盾,话都让你们说了?
我身边例子多得是,有一表嫂,依照“科学理论”,双胞胎女儿从出生一口母乳没吃上,从小就是爷爷奶奶起夜奶粉到大。据说是不喂奶有利于保持体型,且奶粉配方更科学健康。
表嫂孩子生的早,这是早年奶粉大行其道时的“科学理论”,近年来的母乳推广她没赶上。另有一位姨家的甥媳赶上了,每天严格遵守母乳喂养纪律,两顿母乳一顿奶粉,奶粉一顿最多30毫升,绝不多喂,“即使孩子哭也不给。”
那孩子面黄肌瘦,每天表情都是愁眉苦脸,逗也不笑。生下来一个大胖小子,到两岁了还走不好路,腿没劲儿。
搁谁能有劲儿啊?
我儿子剖腹产,自己高泌乳素,没怀孕就能挤出奶珠,信心十足要全母乳。
结果崽出生七天我才有奶。
前六天,日常吸吮,通乳师,月嫂,三十八种下奶汤,吸奶器体验个充分,就是没有,一滴都没有。不涨,不堵,不分泌。
问为啥,谁也不知道。月嫂安慰我,大侄女没事,光喝奶粉也能把孩子养大。
儿子出生把早接触早吸奶晚断脐践行了个遍,然而就是吃不到奶,天亮紧急在医院楼下买了一盒奶粉,牌子不认识,味道贼难喝,三百多一小罐。
救了我儿子命。
八斤四两的胖小子,一顿冲30毫升一口气就干了。喝完就能睡,喝不饱就哭。
你说孩子自带三天口粮?
揣哪个兜里了?
孩子有7斤,8斤,9斤,有9个月生,足月生,超月生。两个新生儿,个子能差出半个头来。
统一自带三天口粮?
统一一顿3-5毫升?
那母乳一顿喝多少你造吗?
有的妈妈是大奶牛,喂完还能冻一冰箱。有的妈妈比如我,孩子纯粹就是尝个鲜。
这时候统一说母乳90%都是水,不要给孩子喂水?
饭都没吃饱又开始管上水了?
真的你稍微换个角度就能反应过来,这种标准化的一刀切标准纯粹就是扯淡,是为了教导而教导,为了树立权威而树立权威。
吃都吃不饱,遑论其他?
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名为你诗 发表于 2021-10-22 07:47:03
这个说法听婆婆说过,她说只用喂水不用喂奶。也是叮嘱我不要喂奶粉,不过我怕自己没奶宝宝不得饿死?还是在超市买了罐最小的新生儿奶粉,只有200g好像。
可是宝宝出生第一天真的没奶,可怜的小家伙吃着吃着吃不到东西就狂哭,后来也不肯吃了,一喂奶就把头扭开不理人光嚎,我束手无策叫来护士问怎么宝宝饿了也不肯吃奶,护士捏了捏我的眯眯,什么也挤不出来,她说宝宝吃不到奶生气不肯吃了,快泡点奶粉吧。哟,这么小还会生气?脾气还挺大,看着宝宝哭的那个可怜,马上让他爹打开奶粉,泡多少又犯难了。书上说刚出生小孩胃只有葡萄大,只要吃5ml 。妈呀,泡都不好泡,试着泡了10ml宝宝简直一口就干了,还饿得哇哇哭,赶紧又泡了30ml一会就吃光了,这下终于满足了呼呼睡大觉了,一下睡了4个多小时,我还总发愁要不要叫他起来。
后来几天挤一挤也有奶,怕乳头混淆还是不敢吃奶粉,然后就开始了现在回想起来最痛苦的日子。
因为我衔乳姿势不对,孩子吸不出来多少,几乎是挂在我身上,嘴也不松口,一直吃,累了就咪会,醒来就继续吃,一顿基本要吃一个小时,我那时候还在网上搜新生儿吃一个小时的奶是不是不正常,也没找到一样的人,宝宝吃完奶后也就睡一个小时就又要吃了,我本身睡眠很差,很难入睡,导致头一个星期我几乎就没睡过觉,真是每天就靠一口仙气吊着。实在撑不住了才给孩子喂一顿牛奶,我稍微休息下,还是孩子他爹强行喂的,看着孩子把50ml牛奶咕咚咕咚一口气喝完,我就更害怕乳头混淆了,牛奶喝起来多轻松啊,那会真跟中邪了一样,不准老公再喂牛奶了,生怕崽崽不认我。
每天这么个吃法乳头当然破了,上面还有小白点,一吃就钻心的疼。
偏偏我妈又给我炖了许多猪脚汤,鸡汤,什么腻来什么,看着就反胃,胸都胀到篮球那么大了,甚至胳肢窝都能挤出奶水,每天吊着两个铁块似的硬邦邦的。都这样了在他们看来孩子老是吃肯定是我没奶吃不饱,本来不想吃又觉得妈妈这么为我操心不吃又伤她的心,我越想越委屈,哭了好几回,哭着跟他们解释说,我不是没奶,是奶太多,像高速公路,车太多,出口太少全堵里面了。
再这样下去恐怕要得乳腺炎了,乳腺炎严重的话到时候再也没奶了,赶紧叫老公去医院找护士,护士还挺好,只要200块就跑来家里给我指导,先帮我按摩疏通,把多余的奶挤出来,刚挤的时候那叫一个疼,我生孩子没疼哭,挤奶给我疼哭了。护士又看我喂奶,这才发现原来是衔乳姿势不对,宝宝吃奶的时候嘴巴要看到是撅起来的才行,姿势对了乳头疼痛也就不会有了。
从此以后才喂奶才有母子间亲密的感觉,吃个10来分钟就饱了。不过头三个月奶还是太多,每天不是在喂奶就是在挤奶,还好护士也教我自己挤出去,宝宝百天以后才供需平衡了。
一直特别感谢那个护士,也觉得医院还是要有这么一个母乳喂养指导的人,大家好多都是第一次当妈妈,就算看了许多书,许多育儿贴,遇到问题也是抓瞎,不会跟自己情况联系起来,宝宝到底要不要喝牛奶?妈妈自己到底有没有奶?一开始真的什么都不知道,也特别没信心,一直到宝宝六个月了,我才慢慢得心应手,甚至感觉别的新手妈妈不懂的问题我都可以回答了 。
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创作吧姆 发表于 2021-10-22 07:47:52
母乳喂养本身就是我们的本能,每一位妈妈在遇到特殊情况以前都抱着想要纯母乳的信念,这是可以的,但母乳喂养并不是说孩子哭也不让喝奶粉什么的,不论何种喂养方式都需要懂得如何正确评估宝宝的摄入是否充足!
产后第一周,判断宝宝是否摄入充足非常非常重要,这些标准需要熟记:

「新生儿自带三天口粮」的说法科学吗?-1.jpg
如果出现以下情况要警惕宝宝摄入不足,需要仔细评估,结合宝宝吃奶时的吞咽情况来判断:
判断标准
    生理性减重超过7%-10%大小便次数未达标第4天后出现结晶尿第5天体重继续下降第5天大便未变为黄色
如果经评估发现妈妈乳汁不足,宝宝摄入过少,需要及时添加母乳代用品,按优先次序分别是:妈妈挤出的母乳>母乳库的母乳>配方奶粉
需要根据妈妈和宝宝的情况以及妈妈的意愿来选择。
做科普时我一直在说奶粉不要轻易加,但是在做培训以及个案咨询时,我都会强调仔细评估后如果已经判断宝宝摄入不足,那么喂饱宝宝是第一重要的事情。
只是这个评估需要准确,而不是以宝宝哭闹、宝宝睡得不好等来判断。如果你自己判断不了,完全可以找专业泌乳顾问来支持你。
其实,要想产后母乳喂养成功,这三大准备缺一不可:
坚定的信念正确的方法准确的评估
关于产后母乳喂养的正确打开方式,需要做到这几点:
1. 产后立即肌肤接触(早接触)
产后一小时以内开始和宝宝肌肤接触,让宝宝通过自己的方式找到妈妈的乳头然后吸吮。肌肤接触至少一小时。
新生儿有通过嗅觉寻找妈妈乳头的本能,足够时间的肌肤接触可以让他们自己爬向妈妈的乳房,并自发吸吮妈妈的乳头。研究显示肌肤接触可以使母乳喂养的成功率提高8倍,母乳喂养的时间增加3个月。
做肌肤接触时,宝宝只穿尿裤,妈妈上半身完全裸露,她们的身体直接接触,当中不要有任何的物品遮挡。
如果温度比较低,可以在她们的身上盖一个薄薄的毯子。如果妈妈产后不适,无法做肌肤接触,爸爸和宝宝做肌肤接触也是一个不错的选择。
2.频繁有效吸吮(早吸吮)
肌肤接触之后,采用后躺式姿势频繁哺乳。不要限定哺乳时间及哺乳次数,刚开始几天,吸吮次数越多越好,每天至少8-14次,无医学指征不要随意添加配方奶
3.确保衔乳姿势正确
一定要注意哺乳的姿势及宝宝衔乳的方式,否则很容易使妈妈乳头受伤,且不利于乳汁的移出,造成宝宝的无效吸吮。如果刚开始宝宝吃奶间隔较长(超过2-3小时一次),或是宝宝吸吮不好,可以2-3小时手挤奶一次。
如何正确衔乳,产后初期最推荐后躺式哺乳,可以激发宝宝吃奶的本能,但如果妈妈和宝宝都不习惯,也可以用妈妈引导的偏心式衔乳。可以看看这篇文章:马蕾医生亲自出镜,告诉你好的喂奶姿势!
4.母婴同室,及时发现哺乳线索

「新生儿自带三天口粮」的说法科学吗?-2.jpg
妈妈和宝宝一直待在一起,妈妈注意观察宝宝,一旦宝宝出现了想吃奶的早期信号,比如身躯扭动,手指进入口中时,就开始哺乳。那时宝宝最平静,最能够展示出吃奶的本能。
但如果宝宝已经到了要吃奶的晚期线索,大声哭闹,满脸通红,这时再喂宝宝就很困难了,需要先安抚好了再来哺乳。
希望大家对母乳喂养少一些误区,多一些正确的应对。
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