#健康科普大赛#

陈妈妈，我已经36岁了，现在怀孕17周，我需要做哪种产前筛查呢？

唐氏筛查，无创DNA这两个检查项目都是用来筛查宝宝是否有染色体缺陷的，主要针对13、18、21三对染色体三体。

唐氏筛查是社区为孕妇免费做的，抽取孕妇的血来做一些生化的检查。联合孕妇的体重、孕龄综合盘算患三体的风险，准确率大概是60%到80%。

无创DNA也是抽取孕妇的血来提取游离胎儿的DNA，大多数地区是需要孕妇自已付费的，准确性比唐氏筛查要高许多，但是筛查不能涵盖全部的23对染色体。

假如唐氏筛查或者无创DNA有高风险，就需要做羊水穿刺来对染色体疾病进行诊断。

怎吗选择呢？

1. 唐筛这种方式 准确率不黑白常高，但胜在操作简单，效率高，成本低。大于35岁的高龄产妇一般不适合做唐氏筛查，由于做出来基本都是高风险，准确率不高，没有做的必要。

2. 无创DNA检查是使用特殊合成的试剂，这种方式 比较准确，但是试剂合成困难，成本高。无创DNA和唐氏筛查其实都是一种概率判断，都是一种筛查，只是无创的准确率比较高，可达99%，而且没有手术穿刺的风险，就是费用相对较高。

3.羊水穿刺的结果可以说是100%了。而且费用较无创DNA低，只是存在很小的感染或流产等风险。

唐筛和无创DNA是通过抽血的方式进行，不会对胎儿和孕妈造成伤害，所以抽血筛查以后可以正常生活，该干啥干啥。

做羊水穿刺之后，由于在腹壁通过肚皮、子宫，然后穿刺到羊膜腔抽取羊水，所以说对胎儿照旧会有肯定的刺激。所以孕妈抽完羊水归去之后照旧要好好的休息一下，在医生的指导下吃一些保胎药，不要过于活动，观察3--4天一般就没有什么问题了。但是假如有了宫缩或者出血、甚至破水了，那就要尽快的到医院就诊。

根据你描述的环境，可以先查一下无创DNA，这种无创基因检测对年纪稍大的孕妇尤其适合，假如检查结果提示高风险，那就要做羊水穿刺了，不要太告急，即使做羊水穿刺，发生胎儿流产的概率是很低的。